王某，男，9岁，.06.25初诊：双侧眼睑跳动2月余，畏光，患有自闭症，汗多，躁动不安，睡眠差，手指、足背有湿疹，瘙痒，只喜食面食，吃肉则不适，脉细，舌质红苔白腻。处方：栀子8g，山楂10g，蒲公英8g，鱼腥草8g，刺蒺藜8g，苦参5g，*柏5g，泽泻6g，钩藤8g，天麻6g，牡蛎15g（先煎），龙骨15g（先煎），珍珠母15g（先煎），甘草3g。3剂，一日一剂，一日三次。
.6.28二诊：眼睑跳动减轻，睡眠改善，仍汗多，湿疹。处方：栀子8g，蒲公英10g，鱼腥草10g，刺蒺藜10g，天麻6g，钩藤8g，茯神木10g，牡蛎15g（先煎），龙骨15g（先煎），珍珠母15g（先煎），白术10g，茯苓10g，六神曲10g，山楂10g，甘草3g。3剂，一日一剂，一日三次。
.7.20三诊：眼睑跳动痊愈，睡眠改善，湿疹，纳差，汗多，脉细，舌质红苔薄*腻。处方：栀子8g，神曲12g，麦芽12g，蒲公英10g，茯神木10g，茯苓10g，山药12g，*参15g，龙骨15g，牡蛎15g，山楂15g，蝉蜕3g，天麻6g，白鲜皮6g，甘草3g。3剂，一日一剂，一日三次。
按：此孩从小患有自闭症，此次眼皮跳动两月余，其爷爷曾携其孙子多处求医，医院眼科治疗都无效。因笔者年轻，加上患者又多处求医，故对对我并不信任，跟我谈半个多小时，未曾抓药，两天后才来抓药服用。笔者并未接触及了解过自闭症和眼皮跳动，坚持四诊合参，辨证论治，谨守病机。一诊主要认为患儿心神失养，肝不藏*，脑神不足，夹有湿热，宜镇惊安神，平肝息风，清热利湿。龙骨、牡蛎重镇安神，又可平肝，珍珠母平肝，安神*；茯神木、天麻平肝镇静，钩藤清热平肝；*柏、栀子、蒲公英、鱼腥草清热解毒利湿，苦参清热燥湿，祛风止痒，刺蒺藜祛风止痒，又可平肝；山楂消食，甘草调和诸药。
二诊:眼皮跳动次数减少，但仍偶有，注意到患者不吃肉食则不适，喜食面食，故夹有脾胃气虚之证，故二诊加白术、茯苓健脾，六神曲增强消食之功；因苦参、*柏过于苦寒易败脾胃，故去之，泽泻亦去之。
三诊：眼皮跳动已痊愈，认识到患儿脾胃气虚，在二诊基础上加*参健脾益气，山药健脾，麦芽增强消食，蝉蜕、白鲜皮祛风止痒。
患儿的眼皮跳动病位在心、肝、脾三脏，因笔者临证经验欠缺，无法首诊中辨证出来，故三次诊疗中才认识到。
