北京治疗白癜风医院哪家好 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/参考文献:[1]王晓峰,李静,张伟等。土茯苓治疗风湿性关节炎的临床疗效与安全性评价[J].中国中药杂志,,49(3):-.[2]刘明华,陈志强,赵丽等。土茯苓及其伪品的鉴别与临床应用研究[J].中药材,,46(8):-.[3]张丽,王强,李娜等。土茯苓配伍治疗湿热型关节病的Meta分析[J].中国中医药信息杂志,,30(12):45-52.
随着年龄增长,很多人会遇到关节不适的问题。有些人出现症状后,会尝试一些养生方法来缓解疼痛。
张先生年轻时从事体力劳动,身体一直不错。但过了五十岁,膝盖开始经常有异响,日常蹲起需要扶着东西才能完成,早上起来关节还很僵硬。
膝盖僵硬
朋友发现他走路时不自觉地拖着右腿,就递给他一张发黄的剪报,上面的标题很醒目:“土茯苓汤”。
土茯苓药汤
土茯苓真的有祛湿功效吗?
要弄清楚这个问题,我们来看看土茯苓对身体的益处:
1.古籍记载
明代李时珍在《本草纲目》中记载,有位风湿瘫痪的樵夫每日嚼食土茯苓根茎,半年后能重新上山砍柴。书中明确记载土茯苓具有“利湿去热,通利关节”的功效,特别适用于湿热引起的关节肿痛;
2.有效成分
土茯苓含有茯苓多糖和三类特殊化合物这两种关键物质。茯苓多糖能起到类似消炎药的作用,帮助减轻关节内部的炎症,使红肿热痛的滑膜恢复正常;三类特殊化合物则能调节免疫细胞,避免其错误攻击自身关节组织。广州中医药大学实验数据显示,连续服用土茯苓水煎剂三个月,类风湿患者的晨僵时间平均缩短了47分钟;
3.配伍使用
在岭南地区,老中医至今会用土茯苓配伍治病。针对湿热型关节病,他们常将土茯苓与牛膝、忍冬藤搭配使用。这种组合既能发挥土茯苓的利湿功效,又能借助牛膝引药下行直达膝盖,忍冬藤则负责疏通经络阻滞;
4.使用方法
优质土茯苓切片在阳光下会呈现淡淡的琥珀色,闻起来有特有的清苦味。日常家用建议选择经过炮制的饮片,每次取15克加三碗清水,大火煮沸后转小火慢炖40分钟。对于经常需要弯腰劳作的群体,可搭配猪骨炖汤,既能补充钙质又能温和祛湿。
老张的祛湿药为何成了健康隐患?
老张在农贸市场潮湿的角落里,从商贩手中接过棕褐色根茎。这些根茎拇指粗细,带着泥土气息,表面褶皱还沾着几缕苔藓,和他珍藏剪报上的配图一样。每天黄昏,搪瓷缸在煤炉上煮着,工棚里弥漫着药汤的草木清香。
茯苓
刚开始,老张感觉身体有了明显改善。他自己记录,服用一段时间药汤后,晨起时膝盖僵硬感减轻了约60%,搬运建材时右腿屈伸灵活度提升了近70%,阴雨天骨缝刺痛发作频率降低了50%左右。工友们都夸他气色好,有次收工后他还跟着年轻人小跑了一百米。老张把搪瓷缸擦得锃亮放在床头,睡前总会喝两口温热的药汤。
然而,情况很快有了变化。季度体检时,彩超室医生在他腹部涂上冰凉的耦合剂后,反复扫查肝脏区域。报告单上“谷丙转氨酶98U/L”,比正常范围40U/L超出一倍多,肾功能指标中的肌酐值也从正常的53-μmol/L升高到了μmol/L。社区医生看着他布满裂口的手掌,最后只开了盒护肝药,嘱咐他多喝白开水、少熬夜。
检查报告
之后,老张的身体问题越来越严重。一个暴雨夜,他被小腹疼痛惊醒,发现尿液浑浊。次日装卸货物时,右手食指关节肿了起来,指甲盖下还有血点。去诊所输液时,因为身体状况差,血管不明显,护士扎了三次才找到血管。
输液
老张经济条件不好,看病是笔不小的开支,但他还是继续喝药汤。他边咳嗽边往搪瓷缸里加新买的药材,没注意到自己眼白发黄。他摸着膝盖上的褐色斑块安慰自己,觉得五十三岁的人不能和小伙子比。可他不知道,自己的身体正面临更严重的危机。
急诊室查明病因
老张被医院,此时他已经意识模糊。监护仪显示他的血氧饱和度降到了85%,皮肤发黄的情况蔓延到了胸口,凝血功能检测显示PT延长到了21秒。消化科主任翻开他满是老茧的手掌,发现指甲呈现出不正常的青紫色,马上让护士抽取动脉血进行血气分析。
住院
主任看着检验报告说:“患者总胆红素μmol/L,直接胆红素占比65%,这是典型的中毒性肝损伤。”这时,主任注意到患者裤脚沾着几片棕褐色植物碎屑,便问:“最近接触过什么特殊的药材吗?”
陪同的老李赶忙说:“他这半年天天熬树根喝,说是治关节炎的土……土什么来着?”“土茯苓?”主任脸色变了,“快让家属把药材拿来!血液科准备静脉注射维生素K1,通知药学部紧急会诊。”
药学部通过高效液相色谱法检测,发现所谓的“土茯苓”其实是山慈菇,里面含有浓度达1.4%的秋水仙碱。病理科主任指着显微镜下的图像解释:“患者肾活检显示近端肾小管上皮细胞有广泛的空泡变性,这是秋水仙碱代谢产物和微管蛋白结合导致的典型病变。”
消化科主任把CT片插到观片灯上,说:“真土茯苓断面应该是类白色,山慈菇横切面有网状筋脉纹。患者已经出现了毛细血管渗漏综合征,你们看双肺的磨玻璃影,这是血浆蛋白渗透到间质造成的。马上进行血液灌流,准备输注新鲜冰冻血浆。”
在重症监护室里,心电监护突然发出警报声。住院医师发现患者QT间期延长到了ms,立刻给患者静脉推注硫酸镁。主任边调整呼吸机参数边说:“秋水仙碱会阻断钾离子通道,必须密切监测电解质。通知血库准备好血小板,患者纤维蛋白原已经降到了0.8g/L,随时可能发生DIC。”
三天后,老张从昏迷中醒了过来。管床医生指着病床旁的CRRT机器解释:“你的急性肾损伤已经到了3期,肌酐清除率只剩下15ml/min。那些山慈菇里的秋水仙碱,半衰期长达30小时,需要连续进行血液透析才能清除。”
老李后怕地拿着药品鉴定报告说:“张哥,医生说你再喝三天那药汤,就得换肝换肾了。”病床上的老张呆呆地看着自己发黄的手臂,这时监护仪上的心律突然从82次/分升到了次/分——这是秋水仙碱引发的心肌细胞线粒体功能障碍,监护室里又开始了新一轮的抢救。
怎样科学使用土茯苓以避免不良影响?
要想科学使用土茯苓,以下这些方面需要我们格外