常见动物性皮肤病的诊断与治疗 [复制链接]

蜱虫

蜱虫是蛛形纲动物，不是昆虫。夏季高发。蜱虫叮咬后，如果处理不当，口器遗留在体内会导致微生物感染，使皮肤局部发炎。致死率高。

治疗：取虫。术中不打麻药，以免加重感染。镊子夹住蜱虫的头部，全部拔出。不要挤压蜱虫腹部，以免血液倒流，加重感染。如果腹部吸血胀大，先弄破蜱虫腹部，暴露头部再拔。术前术后消毒。

疥疮

由疥螨引起的接触传染性皮肤病。可在家庭及接触者之间传播流行。临床表现以皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道，阴囊瘙痒性结节(疥疮结节)，夜间瘙痒加剧为特点。

治疗：可选用含硫磺的药膏如我院自制剂氯硫乳膏从颈部以下全身涂抹连用三天，衣被用水煮沸消毒或烫洗曝晒。

隐翅虫皮炎

多发生于夏秋季节，表现为条索状水肿性红斑，其上密集小水疱。毒液侵害的皮肤范围较大或毒液反应剧烈时会出现发热、恶心、头痛、淋巴结肿大等全身症状。

治疗：尽快用清水或肥皂水清洗。皮疹瘙痒可外用炉甘石洗剂。红肿或有糜烂面时可选用我院中药自制剂硝矾散(内含硼砂、芒硝、白矾)收敛干燥。局部感染加用抗生素软膏。口服抗组胺药物。病情严重者口服糖皮质激素。也可配合口服中药及中药外洗方辨证论治。

臭虫叮咬

表现为水肿性红斑，中央水疱，呈线状排列。

治疗：可选用我院自制剂皮炎乳膏外用止痒或中药外洗方如苦参、酒*精、藿香、大*、花椒、百部加减杀虫止痒。继发感染可加抗生素软膏。瘙痒严重可加用抗组胺药物，同时可配合口服中药汤剂治疗。

跳蚤叮咬

蚤叮咬的典型临床表现为腰部、腹部、小腿等出现水肿性红斑、丘疹、风团等，呈线状或成群分布，剧痒。此病患者多数可有饲养或接触过猫、犬史。

治疗：主要是止痒、消炎。可外用各种止痒类外用药，如炉甘石洗剂、我院自制剂皮炎乳膏。皮疹严重者可给予抗组胺药或糖皮质激素治疗。也可配合口服中药及中药外洗方如白鲜皮、藿香、百部、*柏、大风子仁、蜂房等杀虫止痒。同时改善卫生环境，尽量不养宠物。

虱病

分为头虱、体虱和阴虱。最常见的是阴虱。寄生于外阴和肛周的体毛上，偶可侵犯眉毛或睫毛。巨痒，出现红斑或丘疹，经搔抓可出现表皮剥脱、抓痕、血痂或毛囊炎及继发损害。阴虱主要通过性接触传播，夫妻常同患此病。

治疗：可选用中药外洗方如百部、蛇床子、硼砂、白矾、苦参、地肤子、白鲜皮等杀虫灭虱。

毛囊虫病

由蠕形螨寄生于毛囊或皮脂腺引起的皮肤慢性炎症。表现为不消退的红斑、丘疹、脓疱、脱屑。多发生于鼻部、额部、颊部。

治疗：注意面部清洁。可选用我院自制剂氯硫乳膏外用，或外用过氧苯甲酰凝胶、复方*柏液、夫西地酸软膏。口服甲硝唑、米诺环素等抗生素。难治者口服异维A酸减少皮脂分泌。也可配合口服中药辨证论治，对于红丘疹、硬结处可选择中医特色外治疗法如火针等治疗。

螨虫皮炎

凡因螨虫叮咬或接触其分泌物、蜕皮而引起的皮炎统称螨皮炎。由于这一类螨虫都寄生于农作物、面粉、杂货商品上摄取营养，因此本病多发生于经常接触农作物和其制品的农民、搬运工人、制粉工人，常睡草垫、床单、被褥、枕巾不注意清洁的人也偶可发生。在被螨叮咬的部位出现水肿性丘疹、丘疱疹或风团样丘疹、淤斑，其上有针头大小的“咬痕”。自觉奇痒难忍。

治疗：对症处理，可用炉甘石洗剂。皮损广泛者或瘙痒严重者可外用糖皮质激素霜剂，内服按组胺药物。继发感染者局部用抗生素软膏。保持室内干燥通风。也可配合口服中药辨证论治。

如遇以上情况，切记自行处理，及时就医解决，遵医嘱。