什么样的人容易得白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/160303/4779964.html汪剑医案,董元洪整理评按
宋某,女,23岁,本校大四学生。
患者面部皮肤过敏三天,加重一天。自诉过敏发生于更换洗面奶后,脸部长出几颗鲜红色疹子,高出皮肤,先认为是蚊虫叮咬,未引起重视。
之后皮疹越长越多,成燎原之势,已有七八颗,痛痒难忍。然而患者没有忌嘴,进食芒果,一脸开始烧痛,伴干灼感,剧痒。继而鲜红色疹子变平,变褐色,脱皮严重。
先求助于于皮肤科医生,医生建议给予激素涂擦,患者拒绝,皮肤科医生开润肤止痒散洗脸,症状加重。
患者十分无奈,经笔者建议,于当晚(年5月3日)求治于云南中医学院汪剑老师处。
刻诊:疹子色红,剧痛瘙痒,舌质深红偏紫,苔白腻微*,脉沉细滑略数。
考虑湿热夹痰夹风,给予清热利湿,泄痰化湿,凉血祛风。中药拟柴芩温胆汤加凉血祛风化湿之品。处方如下:
荆芥12g防风10g柴胡12g*芩10g
枳壳12g竹茹12g法半夏12g陈皮12g
茯苓20g炙甘草6g藿香12g佩兰12g
赤芍12g丹皮12g蝉蜕12g青蒿15g
三剂,水煎服。
反馈:仅仅吃了一副,两天的时间(5月5日),患者反应将近痊愈。面部疼痛大大缓解,不红不痒了,有结痂趋势,轻微褪皮。嘱继续服药。
按:
患者湿重于热,与柴芩温胆汤清利三焦,泄痰清热,赤芍、丹皮凉血活血,荆芥、放风驱风透疹,蝉蜕助荆防疏散风热,透疹止痒,藿香、佩兰芳香化湿,青蒿清利湿热。
患者皮肤过敏,急性发作,疼痛难受,汪老师辨证准确,紧扣病机,灵活化裁,故一副中药后,大大好转。
皮肤过敏、瘙痒疼痛,西医多以激素治疗,多有后遗症,中医以风、湿、热、瘀、虚等为基本病机,随证加减,往往显效迅速。
下面简单介绍汪老师常用的凉血驱风法,以丹皮、赤芍、紫草等凉血活血,荆芥、防风、蝉蜕、白芷等驱风透疹,白鲜皮、地肤子、青蒿、茵陈利湿止痒。灵活加减,效果很好。
另外,全方暗含一个小柴胡汤的加减。汪老师曾言:小柴胡汤主治邪在少阳半表半里,加上向导作用可内可外,无所不达,此例小柴胡去参、枣、姜加荆防,清解中自有透表的功效。
(云南中医学院级中医定向班董元洪)