湿疹是常见、多发的皮肤病，湿疹的皮损具有多形性的特征，瘙痒，易于复发。湿疹的中医辨证治疗就是分析研究“湿”的由来，并加以祛除。“湿”有外湿、内湿之分，外湿来自于自然界，内湿则由脏腑病变、失调导致，与内湿产生有关的脏腑主要是肺、脾、肾，其他脏腑也有参与。外湿与内湿时常相互作用，共同致病。这也是湿疹难除，反复发作的主要原因。治疗湿疹，应根据季节、脏腑、经络、部位四位一体辨证治疗，这种辨证方法较之仅仅根据皮损、症状、舌脉象辨证的方法，视角宽、思路广，因而结果更客观，辨证的正确率也会相应提高，当然疗效也显著提高，很多所谓的“顽固”性湿疹，可以迎刃而解。湿疹的证候非常复杂，分为湿热类、阳虚/气虚兼湿热类、脾虚类、气阴两虚兼湿热类等。治疗时准确辨证证才是治愈的基础。今天给大家分享一个湿热类湿疹的病例。患者，女，44岁。初诊时耳、双臂、颈出丘疱疹，脱屑、糜烂、瘙痒半年。医院皮肤科治疗，外用药后，耳部皮损加重，糜烂渗液。面*不华，舌淡红，苔白稍腻，脉稍弱。诊断为湿疹。患者年过不惑，病程已长达半年，而且曾在多处治疗，疗效不佳，反见加重。面*不华，脉稍弱，知其正气不足，湿热内生。然而，当前耳部皮损较重，渗液糜烂，剧痒，耳乃胆经所过之处，肝胆湿热较著，宜先除其既成之肝胆湿热，而后因证化裁。辨证为湿热蕴肤。治以清肝除湿止痒。方用川萆薢、防风、苍术、生苡仁、龙胆草、柴胡、川朴、白鲜皮、地肤子、云苓、通草，水煎服。并配以外用药。二诊时患者皮损药后消退，但自行停药后皮损又有轻微反复。舌淡红，苔薄白，脉右弱。中药原方加*芪续服。三诊患者皮损基本消退，未见新皮损出现，舌脉同前。皮肤湿热将除，阳气虚而湿未尽去，当温阳除湿以绝湿气再生之源，清热除湿以铲尽既成之湿热。方用生*芪，桂枝，防风，苍术，荆芥，生苡仁，云苓，当归，白芍，白鲜皮，*柏，地肤子，水煎服。药后患者皮损完全消退而愈。皮肤病是最容易反反复复反复发作的疾病，所以在治疗时，首先就是要按照医嘱进行用药，切勿自行停药，其次就是一定要做好长期对战的准备，治疗皮肤病一般起效迅速，可是外症消退可内因未除，这时不应放松警惕，还应继续进行巩固治疗，去除内因，这样标本兼治，才能杜绝复发。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
