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她的初发牛皮癣,我竟然推荐了这个药 [复制链接]

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牛皮癣大家应该都知道吧,又叫做银屑病,是一种非常顽固的皮肤疾病。初起为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。这是今年春天的事情了。我一个好朋友有一天急急地找我,说她女儿脖子上长了两块红斑,已经有一阵子了。起初不大,也不是太痒,就没在意,但是现在越长越大,而且奇痒难忍,夜里一直抓挠根本无法入睡。孩子今年初三,眼瞅着要中考了,不能睡觉,太影响学习了。然后发了下面的两张图给我。我一看,这不是牛皮癣么?我朋友一听头大了,牛皮癣,这玩意儿是出名的难治啊。我也很犯愁,因为牛皮癣确实不好治。我之前经历过两个牛皮癣的病案,一个好了,一个费了九牛二虎之力才好了一半,结果没过多久又复发了。所以医生不治皮,治不好丢脸皮。皮肤病是最难医治的疾病之一,主要原因就是难以断根儿。我只好说,明天你把孩子带过来我看看吧,结合十问和舌脉诊再说。第二天孩子来了,我仔细地全身上下问了个仔细,然后又看了舌脉。舌头比较红,薄白苔,脉像比较有力。患处是遇热就发作得厉害,比如运动后,洗澡后,晚上进了被窝以后。其他,就再无其他了。我只好问,是不是最近学习压力大?我朋友说:不存在的。这孩子心态好,特别能自洽,学习成绩不构成压力(捂脸)。这可怎么下手呢?又没啥其他症状可以参考。整体辨证下来,是热证没错了,否则也不会遇热加重。但单纯的清热不是好办法,还需要配合调畅气机。因为一个人若气机通畅,是不会有郁热的。用什么药呢?。。。。。。防风通圣散!估计你们一看到这个药名,就该说了,啊?看了半天,就这?是的,就这。治疗牛皮癣吗?不。我只是用它来调畅气机,清散内热。至于牛皮癣,我不会治,也并不想管它。于是我让助教写了方子给我朋友,并在里面加了白鲜皮和地丁草,这两味药有清热燥湿,祛风止痒的作用。具体组方为:防风6克,川芎6克,当归6克,白芍6克,大*6克(后下),薄荷6克,麻*6克,连翘6克,芒硝6克(冲服),生石膏12克,*芩12克,桔梗12克,滑石20克,生甘草10克,荆芥3克,白术3克,栀子3克,白鲜皮6克,地丁草6克。然后我又让助教找了一个外用药给她:硫磺、大*各等分,研粉拌匀。每次取少许,用水调敷患处。硫磺就是那个做炸药的硫磺,但是入药的时候,是炮制过的。制硫磺酸、温,有毒。归肾、大肠经。外用解毒杀虫疗疮;内服补火助阳通便。外治用于疥癣,秃疮,阴疽恶疮;内服用于阳痿足冷,虚喘冷哮,虚寒便秘。而大*外用时,功效为清热解毒,也治各种痈肿疔疮。方子给她们之后,我就没再多想这事儿,结果也就是20天左右的时间吧,朋友来信息说,牛皮癣差不多好了。由于药很难喝,这期间用药也是断断续续,前后总共吃了14付药不到。我朋友问我,这个是不是治疗牛皮癣的专方啊,她也有认识的朋友有多年的牛皮癣,是否能直接拿这个方子去用?我说:不能。这个绝对不是治疗牛皮癣的专方。我说了,我压根不会治牛皮癣。我单纯地就是整体辨证后,认为孩子有气机不畅、内有郁热的情况,才对证建议用药。外加的白鲜皮和地丁草倒确实是皮肤病的常用药,主要作用就是止痒,但也不是牛皮癣的专用药。

这个药之所以有效,是因为这是牛皮癣初发的阶段,内热不炽盛,而且因为没有用过其他激素类药膏外抹,所以皮肤恢复性能比较好。

如果是十多年的牛皮癣,患处已经多次用过激素药膏,那么想再重新复原,就非常困难了。因此患处已变成了硬皮病,几乎没啥逆转希望。

最后给出大家的建议就是,皮肤病的出现一定是内在出了问题,尤其是反复发作的皮肤病。因此治本很重要,切不可图一时痛快,常用激素类药膏涂抹。

皮肤病说到底是身体自然排邪外出的方式,如果你强行把这个通路堵死了,只会导致病邪更加炽盛,皮肤病会反复发作或在其他部位发作。

希望此案能给大家治疗皮肤病一些启发吧。不可见皮,治皮啊。

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