今天和大家交流中医治疗糖尿病肾病的话题,糖尿病是以高血糖为特征的代谢性内分泌疾病,可导致多种急慢性并发症,它已经成为了世界上继肿瘤、心脑血管病之后的第三位危害人类健康的慢性疾病。
-接下来呀给大家讲一个案例,带大家呢看看中医对治疗糖尿病肾病的综合调理和用药技巧。-这个患者,66岁,十年的糖尿病病史,患者初诊时,口干口渴,身体乏力,腹胀明显,双腿凉,皮肤瘙痒,视物模糊,小便有泡沫,舌质红,舌苔*腻,脉细滑。血糖方面,空腹的血糖是11.5mmol/l。-辨证:属于脾肾两虚,湿热阻滞,阴津匮乏之症,治疗上当以健脾益肾固精,清热燥湿,养阴生津为主。-开方:*参、白术、薏苡仁、赤小豆、金樱子、芡实、地龙、僵蚕、*芪、葛根、*连、*芩、白鲜皮、玉竹、地骨皮、大腹皮。-复诊:患者用药两周后来复诊,患者整体的症状都有了明显的减轻,空腹的血糖已经降到8.2mmol/l,尿常规检查正常,患者这个继续坚持用药,葛根的用量有所增加。-
三诊:患者的症状啊继续明显好转,空腹血糖降到7.2mmol/l,口干口渴明显的改善,身体有劲儿了,小便没有泡沫,腹胀消失了。
-??我们来总结一下,患者属于早期的糖尿病肾病,此期以持续性微量蛋白尿为特征,中医学认为蛋白尿是精微下注,精气下泄,可归属于虚劳的范畴。-脾为生化之源,肾为封藏之本,精微物质化源于脾而藏于肾,当脾肾两虚时,中气下陷,肾失固摄,则精微物质下泄,而见到蛋白尿,故用*参,*芪,白术,薏仁,赤小豆,健脾益气除湿,金樱子、芡实补肾固精,防止肾中的精微物质下泄。-脾主运化水湿,肾主气化水液,当脾肾两虚时,水液代谢失职,故此易生痰生湿,日久化为湿热,故出现这个腹啊,肌肤瘙痒,舌质红,舌苔*腻,脉滑等一派湿热之症象,常用那个*芩、*连、白癣皮、大腹皮清热燥湿止痒,行气出胀,湿热日久伤阴,出现了口干口渴,所以加上了葛根、玉竹、地骨皮养阴清热。-同时呢,糖尿病的患者的高血糖、高血脂、血小板、高粘附性及高凝聚性,使得血液的粘稠度增高,可以促使糖尿病肾病的发生和发展,因此啊,中医在治疗中应加入活血化瘀的药物,尤其是久病入络,更应该配以通络的药物,方中的地龙、僵蚕虫类药物,可以搜剔络中瘀毒,使经络通畅,气血运行,滋养全身。-每一位患者的情况是不相同的,在使用之前方子前,一定要认清自己的症型、体质,再决定是否选择使用,切不可盲目的使服用。