有些患者常感到关节、肌肉灼热(或全身发热),或有关节疼痛、红肿,舌质红、苔*,脉细数等症状。从中医角度看,这是“热痹”的表现,是由热毒流注关节,或内有蕴热,复感风寒湿邪,与热相搏所导致的。治疗通常以清热祛邪、宣痹止痛为主。
在此,介绍一个已故北京著名皮肤病专家赵炳南的经验方“五皮五藤饮”,主治血热挟湿或血热挟风的皮肤病,如湿疹、荨麻疹、带状疱疹、银屑病、过敏性紫癜等,也能治热痹。该方由五种藤类和五种皮类中药组成:青风藤、海风藤、夜交藤、双钩藤、天仙藤各25克,粉丹皮30克,白鲜皮、海桐皮、桑白皮、地骨皮各20克,用水煎服,一日三次,10剂一疗程,可服2~3个疗程。其中,“五藤”中青风藤、海风藤、天仙藤三味药辛散、苦燥、温通,有祛风除湿、行气活血的功效;青风藤、天仙藤兼能利水消肿,擅治风湿痹痛、关节肿胀等;夜交藤养血安神、祛风通络;钩藤能清血液热毒,有助透热、使邪气出。“五皮”中,丹皮清热凉血、活血散瘀;海桐皮祛风除湿、通络止痛;白鲜皮清热燥湿、祛风解毒;桑白皮泻肺火、利水消肿,有助湿毒经小便排出;地骨皮能凉血退热、泻肺火。方中,五藤通经脉,经通则气血行,痹痛自止;五皮则行皮表,通络脉,且能利水消肿、凉血解毒,为邪气开了出路。诸药相配,具有通经行络、清热解毒、祛湿活血的功效,对热痹或风寒湿痹化热引起的类风湿关节炎、风湿性肌痛、痛风等疾病,都能起到缓解疼痛、消除肿胀、通利关节的效果。
五皮五藤饮药性平和,寒温并用,虽主治热痹,但加温热药,也可治寒痹。对于筋脉、肌肉、关节等疼痛,也可依据本方加减收到良效。需要注意的是,方中天仙藤因含伤肾的马兜铃酸,建议不用,可用路路通20克替代。(蒲昭和)