痒痒痒！皮肤瘙痒难耐，到底应该怎么办？
尿毒症性皮肤瘙痒（UP）
尿毒症性皮肤瘙痒（UP），是尿毒症患者最常见和难以忍受的伴发症状。虽然不直接威胁患者的生命，但严重影响患者生活质量和身心健康，增加患者住院率及远期病死率。
其主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒，排除其他疾病活动所致的瘙痒，且符合以下任一条件即可诊断为尿毒症性瘙痒：
(1)2周内至少3天出现瘙痒，且1天瘙痒数次，每次持续数分钟；
(2)以一种特定模式出现的瘙痒，持续6个月以上。
尿毒症性皮肤瘙痒症不但影响患者的生活质量，部分患者还出现焦虑、抑郁、睡眠障碍或者更严重的倾向。
尿毒症性皮肤瘙痒的产生是多种因素共同作用的结果，其发病机制尚不完全清楚，且患者的个体化差异大，治疗效果不理想，目前无统一的治疗方案。
透析患者皮肤瘙痒的预防和治疗可从以下四个方面着手：
01透析方式
采用高通量透析模式，使用Kuf20ml/mmHg/h的透析器，能更好地清除毒素，减轻瘙痒程度；增加透析频率及次数，也有助于缓解瘙痒。
有研究显示，采用规律血液透析+血液灌流即组合型人工肾治疗，对尿毒症性皮肤瘙痒（UP）有较好效果。
《上海专家共识》指出：1周1次血液灌流治疗能显著改善维持性血液透析患者严重尿毒症相关的皮肤瘙痒。
02皮肤护理
①保持皮肤湿润有助于缓解瘙痒，避免使用碱性肥皂。洗浴后可使用保湿乳，防止水分流失，从而改善皮肤干燥。
②患者皮肤瘙痒时可用手轻轻拍打或轻抚瘙痒部位，不要抓挠皮肤；定期修剪指甲，以免挠痒过程中造成抓伤，若不注意这些损伤甚至可能导致继发性感染，反过来又会加重瘙痒。
③有条件的患者采用具有清热祛湿作用的中药洗剂（主要成分有治疗常用土茯苓、地肤子、白鲜皮、苦参、蝉衣、荆芥等）煎煮后进行药浴，洗剂温度控制在40℃左右。
03日常饮食
日常坚持低磷饮食，限制磷的摄入，少食用蛋*、动物内脏、坚果等高磷食物，不喝肉汤。避免摄入过多加工食品，如：罐头、香肠、薯片、饮料等。除此之外，按时服用磷结合剂。
04心理调节
注意情绪调节，缓解不良情绪。可采用听音乐、看电视、看书等转移注意力，缓解瘙痒感。放松心情，进行适当的体育锻炼，可以提高机体免疫力和抵抗力。
参考文献：
[1]吴雪红.维持性血液透析患者顽固性瘙痒的原因分析及护理对策.广西中医学大学学报,,17(4):-.
[2]上海市医学会肾脏病专科分会.《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识》.上海医学..41(9):-.[3]刘臻，朱虹.尿毒症性皮肤瘙痒的中医药诊治进展.内蒙古中医药.年第7期：-.