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TUhjnbcbe - 2024/4/28 17:27:00
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饮食治疗(简称“食疗”),是祖国医药学宝库中的瑰宝之一,祖国医学认为,医食同源,食物也是药物,用之得当,也可以治病,我们祖先在食疗方面积累了丰富的经验。早在战国时期成书的《黄帝内经》,就很重视饮食对人体健康的作用,它指出“五谷为养,五果为助,五畜为益,五蔬为充”,简要地说明了饮食与健康的关系,唐代名医孙思意在《千金方》中说,“凡欲治病,先以食疗:既食疗不愈,后乃药尔”,清代医学家王孟英指出:食疗“药极简易,性最平和,味不恶劣,易办易服”。从现代医学的观点来看,食疗确有补充人体的营养物质,改善病人的体质,提高病人的抗病能力和防病治病的作用。但是,使用饮食治疗时,必须讲究食物的食性。所谓食物的食性,主要是指食物的四气五味,升降沉浮、食物归经和配伍禁忌等。

四气又称四性,就是食物的寒、热、温、凉四种属性。其中凉与寒类同而次于寒,温与热类同而次于热。还有一类食物,它的性质平和,称为平性食物,由于它偏温偏凉不明显,所以在药理上就没有单独把它称为一气。一般来说,寒凉食物,如苦瓜、西洋菜、西瓜、雪梨、薏米、小米、养麦、绿豆、豆腐、豆、豆浆、苋菜、白菜、黄瓜、丝瓜、芋头、,茄子、菱角、莲藕、白果、甘蔗、桔子、柿饼、兔肉、黑鱼、鳗鱼、田鸡和甲鱼等,多具有清热、泻火和解毒的作用,可以用来治疗热证和阳证。温热食物,如酒曲、蚕豆、酒醋、生姜、大葱、大蒜、韭菜、芫荽、芥子、胡萝卜、荔枝、红枣、糖、砂糖、莲子、蜂蜜、胡桃、乌梅、木瓜、李子、橄榄、栗子、桃子、狗肉、羊肉、牛肉、猫肉、鹿肉、鸡肉、鸭肉、鲫鱼、海虾、鳝鱼和鲢鱼等,多具有温阳和散寒的作用,可以用来治疗寒证和阴证。平性食物,如粳米(大米)、糯米、黑豆、黄豆、虹豆、豌豆、山药、南瓜、葫芦、枇杷、青梅、花生、猪肉、雁肉、银鱼、鲤鱼和墨鱼等,对热证和寒证都可配用,尤其是对那些虚不受补,实不敢泻的病人,是十分适宜的。

五味,就是食物的酸、苦、甘、辛、咸五种味道。此外,还有一种淡味,由于它不偏不倚,就没有将它单独算作一味,食物的性味不同,其治疗作用也不一样。酸味食物,能收敛固涩。如青梅、石榴、山楂等能涩肠止泻,桃干可止虚汗,乌梅能敛汗止吐,石榴还可以疗下痢、止漏精等。苦味食物,能燥湿、清热、泻实。如苦瓜叶捣烂敷患处,或烘干研末用茶油调敷患处,可治疗湿疹。甘味食物,能补养身体,缓和痉挛,调和食物的性味。如桑椹能补血养颜、滋补肝肾;大枣能补脾益阴,调和百味;葡萄能补血强志,利筋骨;蜂蜜能润肺补虚、调和百味和缓解心腹疼痛等;辛味食物,有发散和行气止痛的作用。如生姜、大葱能发表散寒,治疗风寒感冒;芫荽能透发麻疹;胡椒可散胃寒痛等,咸味食物,能软坚散结,滋润潜降。如海蜇能软坚化痰,可治甲状腺肿等。淡味食物,能渗利小便。如薏米能通利小便等。另外,食物的五味与五脏也有一定的关系。一般来说,辛入肺,甘入脾,苦入心,酸入肝,咸入肾。因此,在利用食物治病的时候,应根据病情的需要,选用适当的食物。食疗的实践证明,肝病忌辛味,肺病忌苦味,心、肾病忌咸味,脾、胃病忌甘酸;孕妇老幼宜淡味,热性疾病宜苦味,清泻宜淡味,滋补宜甜味。但甜而不能浓,淡而应带微咸。对四气的应用来说,阳虚宜温补,阴虚宜清补;寒证忌冷食,热证忌辛燥;春季宜升补,夏季宜清补,秋季宜平补,冬季宜滋补。总之,对四气五味的应用,都不宜太热太寒,太麻太辣,太酸太咸,过辛过苦等。

食物进入人体之后,由于其食性的不同,故能分别产生上升、下降、发散和泻利等作用,这就是食疗的升降浮沉作用。临床上就是利用这些作用,来祛除一些在上、在下、在表和在里的病邪,以及纠正一些病势上逆或下陷的偏向,从而达到治病的目的。如用西瓜清热利尿,帮助排毒等;用山药、大枣调养中气防其下陷,帮助治疗胃下垂等。升降浮沉的性质,主要决定于食物的味道厚薄和质地轻重。厚是指食物的味道浓厚,薄是指气味清淡。一般来说,升浮食物多为辛甘温热,沉降食物多为苦酸咸凉。食物质轻者升,质重者降。食物的花叶多能升浮,籽实多能沉降。食物升降浮沉的性质,可因配伍或加工制作,使之发生变化,如身体虚寒的病人,一般以食用温热性食物为宜。如果想吃寒凉的食物,就可在寒凉食物中加些升浮温热的食物,如姜、葱、酒、醋、芥末等,以改变或减弱寒凉食物的性质,使病人食后亦无恙。反之,如想改变温热食物的性质,就可在温热食物中加些沉降寒凉的食物,如辣椒中加入苦瓜,可使辣椒的热性大减。另外,有的食物经过酒炒则升,姜炒则散,醋炒则敛,盐水炒则下行。总之,使用饮食治疗方法,必须掌握食物的不同食性和食物的升降浮沉作用,才能取得良好疗效。

食物归经,是指某些食物对某些脏腑经络的疾病有特殊治疗作用。如神经衰弱,可经常吃些动物的脑髓;肝脏病,可经常吃些动物肝脏;肺病,可经常吃些动物的肺脏;贫血或机体抵抗力较差,可经常吃些猪血或动物骨髓,等等。因为哪一个脏腑有病,都会使这个脏腑的物质基础和功能受到损害。采用“以脏补脏”的办法,不仅为病人增加了营养物质,而且多少可以补充其损害的物质和功能,从而达到辅助治病的目的。例如:动物骨髓中含有能增加兔疫力的T细胞,经常食用,对于提高机体抵抗力大有功效。又如:动物脑髓中含有能加强神经功能的卵磷脂,常吃些鸡头、鱼头之类,对于增加脑细胞的功能甚为有益。

配伍禁忌,一是指利用食物间的相互协同或拮抗作用,来控制短处,发挥长处,以期取得更好的治疗效果。二是指某些病人或某种疾病,对某些食物必须加以“忌口”,否则,就会使病情加重或者复发,以至造成不良的后果。配伍方面,大致有以下几种方法:

(1)用功能相同或不同的食物互相配伍,使之产生协同作用,借以提高治疗效果。如用辣椒与醋各适量配伍煲酸辣汤预防或治疗风寒感冒,其作用比单味使用要强得多。

(2)用一种食物制约另一种食物的性能,使之产生拮抗作用,或改变其性能,更好地发挥治疗作用。如河蟹,虽有除热解结、散血通络和治疗膝疮之效,但因为其性咸寒,所以对那些有肢冷、便溏、畏寒等阳虚的人,则不宜食用。如果在吃河蟹时,放点生姜,就可以抵消或减轻河蟹的咸寒性质,使那些阳虚的人吃了它不但没有副作用,而且会起到很好的治疗效果。

(3)单味食物,增加分量,以发挥其专有的作用。如用绿豆汤解毒,干姜治疗脾胃虚寒证等,往往可以收到良好的效果。

食物的“忌口”,主要根据病人的体质和疾病的性质来决定,一般来说,热证和阴虚的病人,要忌辛热的食物:寒证和阳虚的病人,要忌咸寒或甜腻食物:患痛肿热毒的人,要忌鱼虾类等腥味食物和一些辛燥食物,因腥属肺走皮毛还有一点要注意的是,必须讲究烹调方法,凡是用来治病的食物,一般不应采取炸、烤、熬、爆等烹调方法,以免其有效成分遭到破坏,或者使其性质发生变化,而失去其治病作用。应该采取蒸、炖、煮或者煲汤等烹调方法,以保持食物的食性,再就是进食的数量,每次不宜过多。这是因为食疗应该少量多餐,细水长流,长期食用才能收到好的效果,切忌一次食得过多,以免消化吸收不良,而达不到治疗目的,另外,一次烹制也不要太多,以免一次吃不完,造成食物发馊变质,而改变其食性和治病的功能,使得疗效下降,甚至会引起食物中毒。

饮食治疗再要强调的是,必须讲究辨证施治。所谓辨证,就是运用中医的“四诊”、“八纲”,对各种病症进行综合分析,以作出正确的诊断:施治,就是根据正确的诊断,采取相应的治疗原则和治疗措施。对各种病症只有进行辨证施治,才能取得良好的治疗效果。因为食物也是药物,所以,在使用饮食治疗时,一定要讲究辨证施治的原则。否则,就会影响治疗效果。

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