痤疮在于肺胃有热，上蒸于面。这是中医皮肤病学理论中对青春期痤疮的基本认识。
什么意思呢？人的脸在上部，这相当于一口锅。人的肺胃在下面，这相当于锅下的柴火。
人的脸为什么起痤疮？形象一点就是下面的柴火烧得太旺太热了，让锅里冒烟了。这就是痤疮的由来。说的学术一点，就是所谓肺胃有热，上蒸于面。
痤疮以心火和肝火论治的例子，在临床上还是比较多的。但是相对来说，以肺胃之火论治，还是最普遍的经验。
既然问题锁定为肺胃有热，那自然就要清热。如何清热？清胃散出自《脾胃论》，是一张清胃凉血的方子。
其基本组成是生地、当归、牡丹皮、黄连、升麻。其中黄连用量很特别，“夏月倍之”。
黄连苦寒，直折胃火。牡丹皮和生地，凉血清热滋阴。当归养血活血。升麻一方面清热解毒，一方面升散郁火。所以说，这个方子是清胃火的基本方，最初是用于治疗胃火上冲，导致牙痛牙龈出血的。患者一般脉滑数，舌红苔黄，口干舌燥，口气热臭。
在清胃散清降胃火的同时，还可以加入桑白皮和黄芩清肺火，以连翘来清热解毒，用白鲜皮清热止痒，用大黄通便，使得肺胃之热随后门而出。如此肺胃之火得到降泄，如釜底抽薪，人的脸上就没了火热熏灼的困扰。痤疮自然就好了。
青春期的孩子只要肺胃没有太多火，脸上就不会有太多包。这就提示我们，要保持清淡饮食的重要性。你越是吃得肥厚，摄入太多热性的食物，越是会累积胃火。再加上青春期阳热之性旺盛，这就很容易导致严重的痤疮。
俗话说：药治百病，不治百人。中医用方需要辨证施治，个人请勿盲目试方，医师朋友们可以学习使用，不足之处还请指正。