扁平疣好发于面颈、手背等暴露部位，有碍美观，困扰着不少人。扁平疣由人乳头状瘤病毒感染引起，是可发生于任何年龄的病毒感染性疾病。临床表现为大小不等的皮色或粉红色的扁平丘疹，轻度隆起，表面光滑，呈圆形、椭圆形或多角形，境界清楚，可密集分布或由于局部搔抓而呈线状排列，多见于面颈部和手背，一般无明显的自觉症状，也有部分患者自觉轻微瘙痒，病程慢性。扁平疣有传染性，可通过直接接触感染，病毒通过搔抓或搓澡后皮肤黏膜微小破损进入细胞内并复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，引起上皮良性赘生物，还可通过污染的刷子、毛巾和其他物品间接传播。若不及时治疗会累及更多皮肤，或传染给家人朋友，给生活带来诸多不便。
中医认为，扁平疣属于扁瘊的范畴。其原因是风热毒邪蕴于皮肤而发病，病程长者，形成气滞血瘀。对于扁平疣外治，中医有很好的方法：首先是中药薰洗法。可解毒通络、活血化瘀。方选白鲜皮30g，明矾30g，马齿苋30g，板蓝根30g，红花15g，加水ml，煮沸15分钟后，先熏后洗患部，每日2次，每次30分钟。洗后皮损变白、变软，两周后皮损可见消退而愈，且不易复发。这个疗法的原理是通过中药外洗后疏通经络，改善局部血液循环，使药物渗透吸收，抑菌杀菌，有效清除扁平疣病毒。
其次还有火针去除扁平疣。操作方法是常规消毒患处皮肤，根据皮损大小选择合适火针，在酒精灯上烧至发白后，快速垂直或斜刺皮损，针尖直达皮损的基底部，不可过深，否则容易留下疤痕。火针操作要求快、准、稳、巧。火针治疗后3天内治疗部位禁止接触水，以防止感染。治疗部位可以加用艾条熏一熏，每次10-20分钟，让皮损更快结痂，更快脱落。治疗部位成痂后，不要摩擦、搔抓患处，否则容易留下色素沉着与疤痕。1周左右就会脱痂，恢复时间个体差异大，辨证服用一些中药有助于促进修复，减少复发。治疗视病情可能需要1-3次，甚至更多次。火针治疗扁平疣有非常强的优势，因为它的可控性比较强，成本比较低，损伤比较小，修复比较快。火针可以通过肌肤和经络双重作用起效，通过高温直接破坏疣体，使疣体快速大量脱落，减少大量病毒复制，促进修复，还可刺激经络固表祛瘀。因此，火针是目前中医外治扁平疣最高效、最经济的方法之一。
(作者医院副主任医师)