白鲜皮

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TUhjnbcbe - 2024/10/11 16:57:00

下乡义诊遇到土郎中,醉酒后偷偷告诉我:湿疹其实是个脾病!我从疑惑到佩服的五体投地,到如今用得青出于蓝。

医院工作,院里经常组织下乡义诊的活动,去的地方环境都很艰苦,所以很多医生都不愿意去。但我觉得,患者不分贫富贵贱,我就是农村人,也见不得可怜的患者,所以我每次都参加。

有次去了云南的一个村子,结识了一位土郎中,村民都说,这个大夫看病有两下。我一下就来了兴趣,果然好的中医还是在民间,像这样的大夫手里一定有很多精方,但多次拜访未果。打听到他喜欢喝酒,欲想取之必先与之,所以我买了不少好酒给他。他喝多后,话就变得多了起来。他说:偷偷告诉你,湿疹其实是个脾病!我当时一头雾水,第二天又厚着脸皮去问,土郎中给我了一个破旧的笔记本,让我自己好好研究。没想到这张方子,帮助我在之后的道路上,救助了不少湿疹患者,那时我才懂:学到知羞处,方知艺不精,如今用的算是青出于蓝了。

有这样一位患者,小腿的三分之一皮肤,都是湿疹,患处皮肤颜色发红,瘙痒难耐,一挠就流黄水。同时,大便不成形,一天三次排便。刻诊,见舌苔白腻有裂纹,舌质偏红,脉沉弦。于是,开出方子:苍术、薏苡仁、莪术、连翘、苦参、白鲜皮。

结果,你猜怎么样?患者用药之后不久,小腿瘙痒之感立刻有所减轻。这时,方子稍作调整,继续服药14剂,到最后,患者小腿湿疹痊愈,其他症状也得到改善。这其中是什么道理呢?一切发于皮肤上的毛病,归根结底,都是体内内环境失衡的表现。她体表有湿疹,一挠就流水,这是不是有湿?她反映在体表的湿,其实就是体内湿邪的体现。你看,她舌苔白腻,有裂痕,大便不成形,这不就是脾虚湿盛的写照吗?脾虚湿盛,作为内在因素,决定了外在皮肤上问题,难以解决。要想解决患者的湿疹,必须从健脾除湿做起,这个是基础。

接下来,患者皮肤剧烈瘙痒。瘙痒,说明你血分有热。血分有热,才能化燥生风,形成瘙痒啊。而这个人血分有热,恰也是她体内环境失衡的表现。

从这个角度说,要想解决问题,除了健脾除湿,还得清血热。方中,苍术、薏苡仁,这些都是健脾、燥湿、利水、行气的,目的在于增进脾的运化之能,把湿邪去除。内湿一去,外湿必然化解。再看,莪术、连翘,这些都是凉血活血的。你不是血里有热吗?那好,就给你清血凉血。

#秋天生活图鉴#

最后,加苦参和白鲜皮,清热、燥湿、止痒、祛风,用于治标。我一开始学医,是因为我没得选,只能继承祖辈之志。现如今,在临床待的时间久了,我才真正明白我学医的意义,是为了帮助更多可怜的患者,而不是为了一己之私。

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