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作者/*丽丽陈力
*丽丽：南医院
陈力：南京中医院皮肤科
编辑/许红⊙校对/刘刚
皮肤瘙痒症是常见的神经功能障碍性皮肤病，多发生于老年人，秋冬季多发。研究认为，瘙痒最强的区域在表皮及真皮连接处，其详细的发病机制尚不完全清楚。皮肤瘙痒症属中医“风瘙痒”“痒风”“诸痒”范畴，因发病部位不同又有“阴痒”“后通痒”“谷道痒”之称。与其他皮肤病相比，皮肤瘙痒症的突出特点为无原发性皮损，仅有瘙痒，夜间加重，可因搔抓引起抓痕、血痂、皮肤苔藓样化或湿疹化，正如《外科正宗》日：“遍身瘙痒，并无疮疥，搔之不止。”中医学对皮肤瘙痒症的病因病机阐述颇多，各有见地，没有定论。赵炳南称为“隐疹”，认为本病多因血虚风燥、肌肤失养或风湿热蕴阻肌肤而诱发。朱仁康认为“风”贯穿皮肤瘙痒症始终，风胜则燥，风动则养，风可分为内风、外风。由此可见，皮肤瘙痒症发病机制复杂，影响因素众多，因此各个医家对皮肤瘙痒症的病因病机阐述侧重点各有不同。但总体而言，多认为与体虚有关，风、寒、湿、热、虫等病邪趁虚而入，郁滞肌肤引起瘙痒。《诸病源候论》日：“风瘙痒者，是体虚受风，风人腠理，与血气相搏，而俱往来于皮肤之间，邪气微不能冲击为痛，故瘙痒也。”故本病的发生关键为体虚受风营卫失和，在表则卫阳不畅，风邪燥邪入于皮肤，不得疏散；在里为脏腑功能失常，营血化生敷布不利，肌肤失养，内外搏结发为痒。因此临床旌治时需从整体出发，标本兼顾，辨证论治。
中药对皮肤瘙瘁症的治疗有独特优势，疗效确切，不良反应小，患者依从性好。本文对近几年来中药治疗皮肤瘙痒症的研究进展综述如下。
1中医内治法
①赵炳南一般分为4型进行治疗：冬季型：多数冬季或秋末发病，无明显皮疹，以瘙痒为主，入夜尤甚，常见抓痕。治以除蕴湿、泄心火。药用苦参15g、石楠叶10g、白僵蚕5～15g、藏红花(另煎)3g、莲子心20g、连翘心15g、栀子5g、白蒺藜20g、白鲜皮20g、甘草7～10g。老年型：无季节性，老年人为主，皮肤瘙痒无疹、干燥、脱屑，可见抓痕、血痂、色素沉着，治以养血益气、润肤止痒，药用白人参5g、*芪20g、太子参10～20g、何首乌10～30g、黑芝麻15～20g、胡麻仁15～20g、白芍10～15g、桑葚15～20g、天冬10～15g、麦冬10～15g、石楠叶10～20g。阴阳不调型：与年龄无关，可见抓痕、血痂，伴失眠、腰酸、手足心时冷时热，治以调和阴阳、安神止痒，药用天仙藤30g、首乌藤30g、鸡血藤30g、钩藤10～15g、茯神15g、酸枣仁15g、益智仁15g、白鲜皮20～40g、远志10g、牡丹皮15g、地肤子20～40g、石楠叶10～20g。（本文由国学髓