翻白草古今应用之别及与委陵菜的区别
翻白草，出《救荒本草》（年），该书称其为“鸡腿儿”，载：“鸡腿儿，一名翻白草。出钧州山野。苗高七、八寸，细长锯齿，叶硬厚，背白，其叶似地榆叶而细长，并*花，根如指大，长三寸许，皮赤肉自，两头尖觥。”《野菜谱》（年）称其为“天藕儿”。《本草纲目》（年）载：“翻白，以叶之形名；鸡腿、天藕，以根之味名也。楚人谓之湖鸡腿，淮人谓之天藕。”《草木便方》（年）又称其为“鸡距草、鸡脚草、鸡脚爪”。现代《中华本草》（年）总结说:“其根肥厚,去皮色白,鸡脚腿、天藕或以此得名；叶面青背白,故名翻白草；鸡脚爪、鸡脚草、鸡距草等亦当以其叶形似鸡爪而得名。”
一、翻白草的古今应用之别
杂阅古代方书及其医案，翻白草自明虽有记载，但古代医生用于实践并不多。《本草纲目》言其主治：“吐血下血崩中，疟疾痈疮。”《本经逢原》言：“儿科痘疮拔疔方用之，取其凉润解毒也。”文献所见古代医生主要用于皮肤科，如疔毒、疥癞、臁疮（《本草纲目》）、臁疮（《本草单方》）、风癣（《医方拾锦》）、水痘（《吴氏医方汇编》）、梅疮（《验方新编》），或以单方使用，或随证配伍苦参、地肤皮、*柏、羌活、白芷、防风、荆芥、土茯苓、白鲜皮之品。此外，《草木便方》又说：“清利肠胃,除风湿。治赤白久痢成疳,涂恶犬咬伤。”笔者目力有限，尚未有见其用于出血证及湿热泄痢古代方药及医案记载，存此供来日考察。
现代民间用翻白草则以其代茶饮降糖辅助治疗2型糖尿病闻名，临床实践也已将翻白草作为一种治疗糖尿病的中药材普及使用，且具有良好的临床效果。翻白草具有清热、润燥、凉血之功效，可清除“消渴”患者的燥热，燥热既除，则阴津自生，达到清热润燥、养阴生津之目的，故能有效缓解“消渴”症状。现代大量实验研究证实，翻白草具有显著的降血糖作用，翻白草的降糖作用与其所含*酮类物质、微量元素有关。翻白草总*酮和水提取物能通过改善胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感、改善糖脂代谢紊乱，调节相关酶的活性、基因表达和细胞免疫等机制来发挥降低血糖作用。
二、翻白草与委陵菜的区别
翻白草与委陵菜同为委陵菜属Potentilla植物，现代药理学研究证明两者均具有显著的降血糖活性，在临床上均可应用于糖尿病的治疗，民间用药中经常混用。关于其性味，本草中药类著作表述较为混乱。有报道讲：民间糖尿病患者大量自购翻白草代茶饮用,但在使用过程中曾出现翻白草引起的腹胀、腹痛、腹泻及全身奇痒、口唇肿胀、皮疹等过敏反应。据此，愚以为两药性味应以版《药典》为据较妥，翻白草其性平味甘苦，委陵菜其性寒味苦。此处存疑，有待更多的临床实践给予验证。此外，有教材讲翻白草清泻肺热可用于肺热咳嗽，尚有待进一步考察。
翻白草从明代入于本草，至今已经多年历史，经历了从古人零星用于皮肤病治疗到如今普遍以治疗糖尿病为主的变迁，这是不争的事实。此外，翻白草与委陵菜尚存在诸多疑惑，譬如两药的药性差异，两者在治疗燥热消渴时的量效关系，作用途径区别等等，期待更多的实验及临床研究以有助于“在中医理论下”中药的发展。
昌平村医，才谫腹虚。
好与古战，不安其愚。
去伪存真，追求真知。
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