整理人：石乃欣、许琛梓、王钰、
游隽婳、*小丽、胡美洁
（图文排版：芦易）
消风散
我们讲的这首消风散是来自《外科正宗》，其实《和剂局方》中也有一首同名方。我们在这里就不细讲。
主治病症
这里针对的是风疹、湿疹，风湿热三邪同时存在。风邪表现为“痒”，时作时休；湿邪表现分泌物多，或丘疹样改变，局部有津液的凝滞，同时有苔腻，无论是厚腻还是薄腻，均可见患者张嘴瞬间有扯丝；还有热邪，更确切的说，应该是风热或湿热之邪。热邪的特点为口苦，舌红等等。温病学中曾讲:“疹为太阴风热”，说明此处为风热性质。若为湿热性质是则痒甚且有渗出。又有:“斑为阳明热毒”。若风热热盛，甚至伴有体温升高。因此，一些皮肤疾病可以引起全身反应，导致发烧。由此可见，风热或湿热之邪，集中在太阴肺经和阳明胃经。
配伍组成
首先，本方使用荆芥和防风来祛风，有疏风解表止痒之效。尤其在治疗外来风邪所导致的痒时，荆芥配防风有很好的疗效，在皮肤科应用很广，如“当归饮子”。另外，在“败毒散”的基础上去掉人参，加入荆芥和防风，构成“荆防败毒散”以加强疏风解表之功效。
其次，针对湿邪，采用苦参，苍术，配木通。
我们来看苦参和*柏。苦参，苦寒，清热燥湿止痒，我们要记住“痒”这个特点。所以临床上苦参单味药经常煎水外洗，对于湿疹痒疹均有效。我的儿子出生后头上有苔垢，我一直用苦参*柏等煎水给他洗，有明显效果。用苦参止痒这一疗法出自《金匮要略》，张仲景用苦参汤来治疗女性白带、外阴瘙痒属于湿热所致病证等等。
苍术，苦温燥湿。木通，利湿。
接下来讲下一组针对热邪的药物，有在肺之邪和在胃之邪。
在肺，用蝉蜕、牛蒡子，这两个药物疏风清热透疹，主入肺经。
我在这里是分清层次来讲，有助于临床，只要辩证准确，从各个层次就可以入手加减，比如风邪偏重则加重荆防，湿邪偏重则苦参苍术木通……而在此我们还可以联系之前课程所讲，比如木通曾用于龙胆泻肝汤，牛蒡子曾用于银翘散透疹。
在胃，则用石膏、知母，白虎汤的格局，针对大热大烦大渴脉洪大。
疹为太阴风热，斑为阳明热毒，描述的是热邪的轻和重，病位的差异。所以在此用两组药物，蝉蜕牛蒡和石膏知母。
按理来讲，风湿热都解决了，这个病主病主症都解决了，但是创方者还选择了当归、生地、麻仁，这几个药物本身就具有清热滋阴养血，所以本方的考点难点都集中在此。这有两个方面的作用，一个是根据病邪的性质来用药，生地配当归麻仁可以防止湿热之邪伤及阴血，第二是可以防止苦燥利湿的药物伤及阴血。如龙胆泻肝汤的生地和当归。最后，他体现了治风先治血的配伍思想，我们在使用这些祛风药物中往往要配伍一些治血的药物，来源我们的气血津液理论——气津精血同调。如果是风邪在气分容易波及血分，在治疗气分的同时要调血，如果是湿邪容易到阴血同时要调血，这些内容很广。治疗风邪有时候要用活血化瘀和养血的药物，可以提高临床疗效。所以这组药物就是为了前面的那些药物更好地发挥作用的同时不伤及阴血而设立，有未病先防之意。方剂配伍的最高境界就是增效减毒。前面的都是增强疗效，后面的是为了防止他出现一些弊端和副作用。
临床使用
1.针对的是属于风湿热三者相间的风疹、湿疹，而且热象偏重。方子里动用了石膏和知母，热象是偏重的。
2.治疗药疹，即药物过敏。一个是口服的药物过敏，发外疹。有些西药，有些特殊体质的人吃了并不是速发型的过敏，比如休克这种，而是以皮疹的形式出现，甚至伴有体温升高。
3.外用。但是在这里我给广大爱美的女同学两个建议，使用中药的时候不要外敷，脸部的皮肤比较娇嫩，你自己也不知道它会对什么东西过敏，尤其在你身体不适的时候。再者脸上的皮肤比较重要，别的地方留下点色素沉着或者疤痕可能还无伤大雅，但是脸上留下点色素沉着，影响可就大了。有的同学说用面膜，这就是我要说的第二个建议，面膜确实是经过了层层把关检验的，但是也只能保证面对大多数人不过敏。我们临床上就遇见过用面膜过敏的，出疹子是一个面膜的印子，甚至有些过几年形成了这个形状的色素沉着。所以我建议大家，选择护肤品一定要选择适合自己的，有时候也不要轻易去尝试。我自己治疗痤疮治疗了很多，也从不用外用的药物。你们以后当医生了，也要慎用。你治好了99个人，是你的本职；治坏了一个人，那就是你的失职。希望同学们引起注意。
临床加减
风邪偏重，表证明显，加重荆芥防风；湿邪偏重，苦参就算了，不要太加重，这个方已经够苦的了。苦参很苦，即便是湿热偏重，苦参的量也不要太大了，过大的话，其口感和龙胆草的威力差不多。
我尝过苦参，非常苦，所以不要动用太多的苦参。可以采用其他的方法，比如加滑石，加强利湿的方法和燥湿的方法。苦参可以外洗，治疗身上或者其他部位的湿疹。这里可以告诉大家一个外洗的经验方：
苦参30g*柏30g艾叶15g花椒10g白鲜皮30g乌梅30g薄荷30g徐长卿30g。
在美国的时候，我的一个老病人，在我这里经过治疗后怀孕了。但是在怀孕五个月的时候，不知道吃了什么东西，过敏。她这个时候不可以吃药，西医都不敢给她开药。但是她痒得实在难受，在