今日春分，古语言“春分秋分，昼夜平分”，此时“阴阳相半”。
大家调节身体阴阳平衡外，由于万物生发，如花粉类的过敏原增多，各种过敏病症出现，尤其是特禀质的人员，要注意身体的不适，目前门诊过敏患者逐渐增加，今天分享一篇跟随恩师全国名老中医王莒生教授学习时的月记，老师经验的真实体现。
本月跟师所得：
荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见，中医称“瘾疹”。
患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。疾病于短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。除了上述普通型荨麻疹，还有以下特殊类型的荨麻疹，人工荨麻疹、蛋白胨性荨麻疹、寒冷性荨麻疹（家族性寒冷性荨麻疹及获得性寒冷性荨麻疹）碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹、血清病型荨麻疹、接触性荨麻疹、水源性荨麻疹和水源性瘙痒、自身免疫性荨麻疹、肾上腺能性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、血管性水肿。
荨麻疹中医一般分为风热犯表、风寒束表、胃肠湿热、血虚风燥之症，王老在治疗此类疾患时一般遵循此分类法则，风热多选银翘散，风寒多用麻桂剂，湿热多用治疗湿疹常用方（、胆首乌藤、胆草、浮萍、竹叶、苍术、*柏、马齿苋等药加减），血虚多用当归饮子，对于情志异常加重疏肝解郁药物的使用，对于红肿明显，重用清热凉血药物（如生地、丹皮、生石膏等），同时可用五皮饮（茯苓皮、桑白皮、生姜皮、大腹皮、陈皮）加减，赵炳南的多皮饮（地骨皮、五加皮、大腹皮、粉丹皮、川槿皮各9克，桑白皮、白鲜皮、赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮各15克，干姜皮6克）多可选用，
王老亦重视驱风药物的使用，多用荆芥、防风、威灵仙、白鲜皮、白蒺藜等药，同时加用活血药物，正如古人云：“治风先治血、血行风自灭”，用丹参、丹皮、赤芍等药养血活血，现代临床药理研究具有抗过敏的药物亦是老师多用之药，如*芩、辛夷、苍耳子、蝉蜕、乌梅等，治疗时还要根据患者的体质，对于虚人、病久的患者酌情加用玉屏风散以益气固表，四君子汤以健脾补气固表。对于瘙痒明显影响睡眠的患者，加强安神定志药物的使用（首乌藤、炒枣仁、龙骨、牡蛎、天麻、钩藤等）。
临床上祝谌予发明的过敏煎也是常用的治疗荨麻疹的方剂，组成银柴胡、五味子、防风、乌梅、甘草，对于老年人阴虚为主的患者效果尚佳，应用桂枝汤从调和营卫的角度加减治疗荨麻疹亦有较好的效果。
拜师照片，王莒生教授和同时拜师的兄弟（祝谌予外孙）
综合辨治荨麻疹至关重要。
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