患者：韩某，女，60岁。患慢性荨麻疹多年，好好坏坏，一直未彻底治愈。
刻诊：近1周，突然荨麻疹全身遍起，红色斑疹满布，搔痒无比，抓痕累累，夜不能眠，心烦易怒；舌红苔*腻，脉象弦滑有力，便干，
在医院治疗1周，病情不减，又吃某老中医药3剂，无效，反而加重，经人介绍改诊于我。
我观前老中医方为消风散加减，药物偏热，明显药证不符，故而加重。
此证明显为风热郁积体表，只宜辛凉解表，凉血散瘀。
处方：犀角地*汤合银翘散加减。
水牛角（先煎）60g生地*30g芍药15g牡丹皮12g连翘30g银花30g苦桔梗6g薄荷10g淡竹叶15g生甘草30g荆芥10g防风10g淡豆豉10g牛蒡子12g苦参30g白鲜皮50g紫草30g茜草15g地肤子15g枳壳12g地骨皮30g
5剂。水煎服，每日3次。
1周后复诊。告知：
吃3剂后痒轻，5剂后发作减少，效不更方，又续服7剂，痒止疹退，基本痊愈。
后以乌蛇止痒丸善后，嘱忌口3个月，辛辣海鲜，以防复发。
古道瘦马按：
此病治疗之所以较快，关键在于辨证准确，用方得当。
犀角地*汤清热凉血，散瘀退癍。
银翘散辛凉透表，清热解毒。外加治皮肤专药，苦参、白鲜皮等。
通过此案，应该注意一点，治病不要死守一法一方，要辨证处理，分清虚实寒热，分别不同施法用方，才能治起病来得心应手。
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来源：幸福中医文化编辑：张大夫
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