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TUhjnbcbe - 2021/5/7 14:11:00

慢性荨麻疹是皮肤科临床常见病,也是难治病,目前西医多采用抗组胺药物等进行治疗,其近期效果尚佳,但远期疗效不理想。

为此,运用《素问·脏气法时论》时间医学理论,对就诊于中国医院的75例慢性荨麻疹患者进行了治疗及疗效观察。

临床资料

依照《素问·脏气法时论》中规定的时间节律将患者分为五组:

症状减轻消退在平旦(寅卯)、夜半(亥子),加重在下晡(申酉)的患者为肝虚组;

症状减轻消退在13中(巳午)、平旦(寅卯),加重在夜半(亥子)的患者为心虚组;

症状减轻消退在日呋(未)、日中(巳午),加重在日出(寅卯)的患者为脾虚组;

症状减轻消退在下晡(申酉)、日呋(未),加重在日中(巳午)的患者为肺虚组;

症状减轻消退在夜半(亥子)、下晡(申酉),加重在四季(辰戌丑未)的患者为肾虚组。

治疗方法

治疗方案以《金匮要略》中关于五脏虚实补泻的言论为根据:“夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之……肝虚则用此法,实则不在用之。”

据此,总结出肝虚用酸、苦、甘味药治之,心虚用苦、甘、辛味药;脾虚用甘、辛、咸味药;肺虚用辛、咸、酸味药;肾虚用咸、酸、苦味药。

其中酸味药选用:芍药、马齿苋、乌梅;

苦味药选用:*连、*芩、白鲜皮、大*;

甘味药选用:大枣、甘草、*芪;

辛味药选用:细辛、麻*、花椒、桂枝、石膏;

咸味药选用芒硝、大青叶、漏芦、羚羊角、龟版。

拟方选药时结合患者病情,从所需药组中提取对症药物,完成组方。患者服中药汤剂每日1剂,水煎服,早晚各服1次。每组疗程均为4周。

治疗结果

各脏组有效率均大于75%。疗效满意。经统计学分析,各脏组间有效率无显著差异。

讨论

中医治疗慢性荨麻疹积累了丰富的经验。

现代医家多以祛风为大法,辅以除湿、养血、清热、散寒,每获良效。

但部分病人除风团外无更多的证可辨,仅仅表现为发作时间上的规律。临床辨证较困难,从常规手段人手治疗疗效欠佳。

临床发现部分病人风团发病的时间很有规律性,故依据《素问·脏气法时论》提取出五脏病、慧、静、甚节律,根据其中五行生克理论,结合《金匮要略·脏腑经络先后病篇》中五行生克用药理论“肝之病,补用酸,助用焦苦,益以甘味之药以调之”,以酸、苦、甘、辛、咸五味选昧配组治疗相应脏病。

我们将此方法运用于慢性荨麻疹的诊疗,为临床提供了一个新思路。研究结果表明,以脏气法时论时间医学思想治疗慢性荨麻疹疗效满意,值得进一步深入探讨。

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专家简介

华华,中国医院皮肤科主任医师,从事皮肤病性病工作30余年,衷中参西,对常见病中医治疗提出新思路,临床用药追求“量小效高”。

擅长

1、各类皮肤病,包括银屑病、白癜风、毛囊炎、湿疹、慢性荨麻疹、痤疮、*褐斑、带状疱疹及后遗神经痛等。

2、内科常见病。

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