清
明
中华民族自古就有清明踏青的习俗。踏青古时叫探春、寻春等，即为春日郊游，也称“踏春”。人们亲近自然、踏青游玩、享受春天。上海的春天温差较大，这一段时间，白天温度高，夜里较低，尤其白天中午，只要一活动就会出汗，可是夜里就很凉了。人体本来是顺应少阳春升之气，阳气开始升发，毛孔逐渐打开，一阵冷空气过来，就把刚冒出头的阳气给打回去了。这样无常的天气就容易导致各种疾病的增多，最近门诊很多见的一个病就是“荨麻疹”！今天给大家普及一下荨麻疹的预防、诊疗及注意事项！
荨麻疹的定义及分类
荨麻疹是源于古希腊而一直沿用至今的现代医学病名，中国最早期并没有关于“荨麻疹”的病名记载，中医关于此病的名称最早是根据其症状特点和病因而定的，即“瘾疹（隐疹）”、“赤白游风（赤疹）”、“风疹瘙疮”、“风团块”、“风矢”等。
荨麻疹是以皮下黏膜小血管反应性扩张和渗透性的增加导致局限性水肿和瘙痒为特点的过敏反应性疾病。临床特点为皮肤红斑或风团，并伴有瘙痒，发无定处，时作时止。荨麻疹临床表现为风团或血管性水肿，发作形式多样，风团的大小和形态不一，多伴有瘙痒。严重的急性荨麻疹可伴有可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。
按照发病模式，结合临床表现，现代医学将荨麻疹分为自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹，按病程长短分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。
荨麻疹的西医治疗
西医研究认为，本病的病因和诱因复杂多样，总体归咎于机体免疫机能紊乱。病因不明，针对性预防难以实现。临床治疗以控制临床症状的药物为主，包括多种抗组胺药物、糖皮质激素、免疫球蛋白、环孢素、生物制剂以及光疗等。但复发率较高，慢性荨麻疹因其治疗周期较长，长期用药致肝肾损伤，副作用较大。
荨麻疹的中医治疗
中医认为“人皮肤虚，为风邪所折，则起隐疹”。今春上海气候变化异常，昼夜温差巨大，造成清明前后“冰火两重天”，脏腑气血容易失调，或因食用鱼腥虾蟹，或感染肠道寄生虫病，肠胃湿热内生，脾胃气郁，营卫失和，复感风邪，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间而发病。亦可因素体虚弱，或久病体虚，气血不足，卫外失固，风邪乘虚而入，血虚生风生燥，肌肤失养而发病。
中医治疗荨麻疹讲究“因势利导”，随其所在而治之，根据荨麻疹的皮疹特点、好发时间、病势急慢、个人体质特点，选用内服、外洗、针刺、放血等方法，取得较好疗效。
内服（具体用药请在医生指导下使用）
（1）风寒束表型：风团色白，遇风寒加重，得暖则减。恶寒，口不渴，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治用桂枝汤或桂麻各半汤疏风散寒，解表止痒。
（2）风热犯表型：风团鲜红，灼热剧痒，遇热加重，遇冷则减，伴有发热，恶寒，或咽喉肿痛等。舌质多红，脉浮动数。可用消风散，疏风清热，解表止痒。
（3）胃肠湿热证：风团片大色红，瘙痒剧烈，发疹的同时伴有脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻，舌质红，苔*腻，脉弦滑数。予防风通圣散加减。
（4）血虚风燥型：风团反复出现，迁延日久，午后或夜间加剧，伴心烦易怒，口干，手足心热，舌红少津，脉细数沉等。治用当归饮子养血祛风润燥，*芪用量宜大。
外洗（具体用药请在医生指导下使用）
金银花15g连翘12g地肤子30g蝉蜕15g荆芥10g（后下）防风15g白鲜皮15g浮萍30白蒺藜15g徐长卿15g，煎水外洗。
针灸治疗
针灸既能提高低下的免疫功能,又能抑制亢进的免疫功能，起到一定的调节作用：
（1）针刺：曲池、血海、足三里、合谷、三阴交
（2）放血：分别在双耳尖、双中指尖、双足趾尖经常规消毒后，用三棱针或放血针刺之，挤出少许血液。
（3）隔物灸：隔盐灸神阙，取纯净干燥之细白盐适量纳入脐中，使与脐平。然后上置艾炷施灸，至患者稍感烫热，即更换艾炷。为避免食盐受火爆裂烫伤，可预先在盐上放了一薄姜片再施灸。
（4）耳穴贴压：用王不留行籽在耳部的内分泌，神门，肾上腺，肺腧穴等穴位贴压以疏风止痒，2~3天更换一次。
荨麻疹的预防小贴士禁食辛辣、海鲜、牛羊肉、牛奶、冷饮等物，保持大便通畅。注意保暖，增强锻炼。
供稿：谢晟洁
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