脂溢性脱发又称雄激素性脱发(androgeneticalopecia,AGA)或早秃,是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病,好发于20-40岁的男性。早期表现为两侧鬓角处脱发,前额发际处也可出现不同程度脱落,甚至逐步形成“高额”,前发际线呈M形;随着病情进一步发展,头顶部头发呈弥漫性脱落,其后两处脱发区可融合成片;晚期可发展至仅枕部及两侧颞部保留少许头发。脱发区皮肤光滑,皮肤无萎缩,可伴有油肤、瘙痒、明显脱屑等症状,大部分患者具有家族史。
淞南镇社区卫生服务中心脂溢性脱发特色门诊脂溢性脱发的发病率逐年上升,根据流行病学调查,我国男性患病率高于女性,其中男性患病率约为21.3%,女性患病率约为6%。西医治疗常用药物有非那雄胺、螺内酯、维生素B2、维生素B6、以及外用的米诺地尔改善症状,但存在副作用,停药后又反弹。近年来中医药特色治疗(中药内服外用相结合),在治疗脂溢性脱发中占有很大的优势。
中医辨证分型及治疗
1.血虚风燥型:
症状:头发干枯,略有焦*,均匀而稀疏脱落,搔之有白屑叠叠飞起,落之又生,自觉头部烘热,头皮瘙痒,口干咽燥,溲*舌红苔微*或微干,脉数。
治疗:养血祛风、调补肝肾
方药:侧柏叶、菊花、白鲜皮、白花蛇舌草、紫草、防风、地*等煎服,复方透蒺藜酊(透骨草、蒺藜等,由75%酒精浸泡而成酊剂)外涂。
2.湿热内蕴型:
症状:平素以恣食肥甘厚味居多,头发稀疏脱落,伴头发光亮潮红,头屑较明显,头发瘙痒,口干口苦,烦躁易怒,胃纳差舌质红,苔*腻,脉弦滑。
治疗:清热利湿、活血行滞
方药:萆薢、佩兰、白术、薏仁米、茯苓、山楂、蒲公英、泽泻等煎服,首乌苓洗剂(何首乌、土茯苓、蒺藜等,煎汁去渣)外洗。
3.肝肾不足型:
症状:多有遗传倾向,以体弱或脑力过度者为主,脱发稀疏脱落日久,头皮光滑或少数稀疏细软发,眩晕失眠,腰膝酸软、记忆力差,舌质淡,苔少,脉沉细或细数。
治疗:滋补肝肾、活血行滞
方药:制何首乌、菟丝子、枸杞子、地*、山茱萸、川芎、山楂、*精、旱莲草等煎服,复方红花酊(鲜侧柏叶、骨碎补等,由75%酒精浸泡而成酊剂)外涂。
脂溢性脱发治疗30岁男性患者,自述脂溢性脱发病史5年,毛发细软稀疏,头皮油腻,瘙痒,头屑很多,顶部头发细软稀疏。经头皮镜检测发现毛囊口皮脂腺堆积,头皮发红,皮肤敏感,毛周角质增多。于是采用《首乌苓洗剂》溻渍法治疗。
淞南镇社区卫生服务中心脱发中医药特色专病门诊自年开诊以来,累计接诊近30万脱发患者。脱发中医药特色专病48年的临床诊疗过程中形成了在中医辨证施治理论指导下的中药内服、外用,复合七星针、溻渍、耳压、穴位注射等中医适宜技术和情志调适等综合方法灵活运用的中医特色诊疗技术和方案,同时针对不同病种以及同一病种不同分类,在临床上严格按照中医辨证施治的理论,融合中医适宜技术,进行针对性的中医药特色治疗。脱发中医药特色治疗项目荣获上海市社区中医特色诊疗服务品牌。
上海市社区中医特色诊疗服务品牌门诊时间:周一到周五全天,周六上午
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