1资料与方法
1.1一般资料选择年1月至年10月收治的例灰指甲作为研究对象，医院医院皮肤科门诊，随机分为治疗组和对照组。治疗组中，男例，女例；平均年龄（36.3±13.5）岁；平均病程（5.1±1.6）年。病甲个，其中指甲个、趾甲个。全甲损毁型个、远端侧缘甲下型个、浅表白色型个、近端甲下型个。对照组中，男例，女例；平均年龄（36.5±13.3）岁；平均病程（5.2±1.7）年。病甲个，其中指甲个、趾甲个。全甲损毁型个、远端侧缘甲下型个、浅表白色型个、近端甲下型个。
1.2诊断标准1.2.1中医诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》[1]：①甲远端或两侧见*白斑点，渐扩展至全甲或甲下。②甲板增厚、变脆，凹凸不平，色泽不荣，呈灰白或棕褐色；或甲板变薄、翘起，其下蛀空；或甲板部分增厚，而甲缘蛀蚀呈蜂窝状。③成人多见。始于一侧1-2个甲板，渐及邻甲，久及全部甲。多继发于鹅掌风及脚湿气。1.2.2西医诊断标准参照《安德鲁斯临床皮肤病学》制定[2]：①白甲甲板浅部受侵犯出现白色斑点。以后甲板变软、下陷，损害向前方或周围蔓延。②侵入性的甲下型甲癣开始于甲的游离缘或侧壁，有时发生极轻微的甲沟炎，因而甲板上出现许多小凹陷或甲横沟。甲板变脆、易碎。增厚，易于断裂，色*至*褐也有时黑色。③实验室检查：镜下可见真菌丝，真菌培养和镜检多为阳性。
1.3纳入标准①符合诊断标准；②处于足癣期患者；③年龄10-75岁；④自愿参加并签署知情同意书。
1.4排除标准①加用其他药物、无法判定疗效者；②糖尿病足者；③过敏体质者；④足癣感染者。
1.5治疗方法对照组口服盐酸特比萘芬片0.25g，第一周1次/天，第二周以后隔日一次，共服药5周。治疗组加用中药苦参芩连方醋泡外治，共治疗5周。中药需10斤醋泡，泡3天后使用，每次取出-ml，泡20-30分钟，2次/天。两组均停药6个月后统计疗效。
结果：治疗组总有效率.00%，对照组86.95%，复发率治疗组4.34%，对照组18.26%。结论中药苦参芩连方醋泡外治灰指甲疗效好，无毒副作用。
组方：苦参60g，*芩30g，*柏30g，土茯苓30g，蝉蜕9g，牡丹皮18g，大腹皮18g，白鲜皮15g，玄参24g，柴胡18g，防风18g，龙胆草18g，金钱草15g，栀子18g，连翘21g，茵陈18g，板蓝根24g，大青叶18g，蒲公英18g，紫花地丁24g，荆芥18g，桔梗15g，金银花18g，菊花18g，甘草30g。
（《世界最新医学信息文摘》）
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