你是否经常打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒、眼痒、头晕?
如果是,那你可能是有过敏性鼻炎了!不要慌,你不是孤单的。据统计,我国过敏性鼻炎患病率是17.6%(医院张罗教授《中国过敏性鼻炎诊疗指南》数据)。
也就是说,有两亿多同胞深受此病的困扰。此时我的脑海里浮现出一个景象,要是这么多人在一起打个喷嚏,这风力加起来有没12级?
西医认为,过敏性鼻炎是特应性个体接触变应原后,释放出组胺等介质,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻粘膜非感染性炎症疾病。(看看就好,反正也记不住。)
过敏性鼻炎的变应原大致有螨虫、花粉、动物皮屑、真菌或某些食物等。所以,医生会建议你先查下什么过敏,然后尽量避开这些过敏源。(世界这么大,过敏原这么多,你躲得掉吗?)
西药喷鼻剂或滴鼻剂,主要有减充血剂、糖皮质激素类、抗组胺剂等,短期效果较好。但若长期使用,有可能会有副作用。
关于过敏性鼻炎,中医有着不同角度的解释。许多过敏性鼻炎的人,并非从小就有,而是由于环境、气候、体质的变化开始出现鼻炎症状。我们的个人能力很难去改变环境,也不可能完全避开过敏源。那就只能提高自身免疫力,让自己正气充足,抵御外邪。治愈鼻炎还是很有希望的。
为什么鼻炎发作时狂打喷嚏、流鼻涕,而不发作时什么症状也没有?打喷嚏,其实是人体阳气和外来的邪气抗争的表现。有鼻炎的人,正气都是相对不足的。大部分时候,人体正气不足无法抵抗外邪,邪气暂时和人体形成一种相对的平衡,这时是鼻炎的休止期。而当突然遇到寒冷、粉尘、烟味等邪气太过时,人体的正气就会奋起抵抗,出现打喷嚏、流鼻涕的症状。
还有一种情况,当早上阳气生发,春季人体阳气上升,晒太阳、运动时,这时人体阳气稍微充足了,就会与邪气抗争,出现打喷嚏的症状。但打喷嚏并不能完全祛除外邪,因为人体正气还是不足的。于是鼻炎就反复发作,时好时坏。
人体发病的不适症状,都是正气与邪气直接的大决战,谁强谁弱决定了病情的转归。
中医治疗鼻炎,就是要提高正气,加强正气对人体的保护能力,同时帮助祛邪气、通鼻窍,缓解其他伴随症状。
用药方面,辛夷、苍耳子、细辛、白芷、鹅不食草,这些都是常用的鼻炎用药。但这药都比较辛窜,不可长期使用。鹅不食草内服有些人可能会胃不舒服。
桂枝汤、麻*桂枝各半汤、小青龙汤、麻*附子细辛汤、玉屏风散、补中益气汤等是常用驱邪扶正的方剂。
需要注意的是,鼻炎流清涕不一定都是寒证,也可能是寒热错杂。
唐宋以前,鼻流清涕总是以虚寒论之,至金刘河间,他说:“肺热甚则出涕”,“或言鼽为肺寒者,误也。”这么说似乎有点矫枉过正,应该认为,寒证热证都会有,要仔细辨别。
寒证常表现为鼻涕清稀如水,鼻粘膜苍白,四肢不温,畏寒等,常用桂枝、麻*、细辛、羌活等。
对于寒气入里化热,表现为鼻粘膜充血,常流鼻血的,手心热的,可用桑白皮、柴胡、*芩、竹茹、白茅根等清肺。
乌梅、蝉蜕、石榴皮合用,既能敛肺,又能散邪,有抗过敏作用。
伴有皮肤过敏,可加茜草、紫草、旱莲草、白鲜皮。
鼻痒,眼痒,可加路路通、百部杀虫祛风止痒。
痰湿重的,加半夏、茯苓、陈皮等健脾化痰。
气虚乏力加*芪、*参、白术等。
舌下淤络重的,加丹参、当归、地龙等活血通络。
咽喉不利,加桔梗、甘草。
背部怕冷,加葛根。
脑供血不足引起头晕的,加石菖蒲、川芎等。
胸闷、呼吸不畅的加桔梗、枳壳。
年老肾阳不足,可用金匮肾气丸补肾制水,也有用缩泉丸加味。
总之,本着中医同病异治的原则,对于不同人,同一人的不同阶段,要用不同的方法治疗。肺开窍于鼻,通条水道,鼻病和肺关系密切。但心、肝、脾、肾等脏腑,同样会影响肺功能而引发鼻病。这就是中医的整体观念。
在饮食起居方面,应避风寒(特别是夏天空调),忌过食辛辣、油炸及生冷瓜果,加强运动。
此外,针灸迎香、印堂、上星、风池、大椎、肺腧等,对鼻炎有良好的效果。
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