学习倪海厦老偏方
灰指甲，又名甲癣，中医称为鸡爪风，油灰指甲等，多为手足癣日久蔓延，以致日不荣甲所致。是临床常见的一种顽固皮肤病症。中医辨证施治病因病机灰指甲的病原菌主要是红色毛癣菌和石膏样毛癣菌，其他有紫色毛癣菌、*癣菌、絮状表皮癣菌等。灰指甲常来源于手足癣的直接莬延，甲单独感染者常与甲板外伤有关。本病由于脚湿气、鹅掌风之毒邪侵袭甲板，湿毒内蕴，加之肝血不足，爪甲失养所致。临床表现与诊断一、临床表现1、甲下遛：皮损常自甲板两侧或末端开始，多先有轻度甲沟炎，逐渐侵犯甲板而发生沟纹、凹点、混浊、增厚、脆裂、变形、淡灰白色或污秽褐色。2、浅表型：初起甲板表面发生小点状混浊区，逐渐扩大增多而成不规则的云片状混浊，局限一处亦可波及整个甲板及其他甲，但常对称，亦可长年不发展。二、诊断1、甲癖常继发于手足癣，患甲变厚、变脆、变色、不平，或与甲床分离而中空。2、病变多从甲的游离缘开始，甲板肥厚灰白，逐渐波及整个指、趾甲，甲板部可变粗粮呈灰*或灰褐色，失去透明光亮的色泽。3、病甲的碎屑镜检可见菌丝、孢子。4、灰指甲应与银屑病、湿疹、扁平苔藓等皮肤病的指甲改变相鉴别。辨证施治一、血燥失养型辨证：甲板色泽不荣，增厚或翘起，或蛀蚀呈蜂窝状。舌淡，少苔，脉细。施治：养血润燥。方药：祛风养血汤：蝉蜕12克，乌蛇12克，蛇床子12克，地肤子12克，蜈蚣3克，全蝎10克，何首乌15克，火麻仁12克，天花粉12克，白蒺藜12克，当归15克，川芎12克，威灵仙12克，石菖蒲12克，生地*20克，生甘草6克，水煎服。活血丸、败毒丸口服。二、湿热蕴结型辨证：多见于甲远端或两侧见*白斑点，渐扩展至全甲及甲下，甲板增厚，变脆，凹凸不平，色泽不良，或甲板变薄，翘起，其下蛀空，或甲板色红，甲沟红肿，或有脓包瘙痒刺痛，脉滑数，舌红，苔薄腻。施治：清热利湿。方药：清热渗湿汤：连翘30克，公英30克，地丁20克，虎杖15克，白鲜皮12克，地肤子15克，蛇床子15克，萆蘚12克，生薏苡仁20克，*柏12克，丹皮12克，泽泻15克，滑石20克，赤芍15克，木通12克，甘草6克，水煎服。热炎宁、五*丸口服。辅助治疗外用洗剂：白鲜皮30克，地肤子30克，蛇床子30克，百部15克，苦参20克，*药子15克，蝉蜕15克，乌蛇15克，冰片3克，水煎洗。蜈黛软膏外用。（医院主任医师、教授：曹元成）笔者近两年来采用江苏徐州铜山县张诣书老先生介绍之验方“二*醋”，浸洗治疗灰指甲患者12例，获得满意效果。用药1?2疗程，全部治愈。现简介如下：“二*醋”由*精、大*、皂矾各12g，藿香12g，醋（镇江香醋）g组成。配制方法：将四味中药浸泡于醋液内，一星期后，即可使用。浸洗方法：患者将灰指甲浸泡在“二*醋”内，每日浸6?8h，连续浸泡2?3天，不可间断，作为一个疗程。严重者，一周后可重复用药浸泡一疗程，均可获愈。治愈标准：使用“二*醋”浸泡后，约一月内，灰指甲即可蜕去，新指甲逐渐长出。本文摘自《中成药》年第13卷第7期，作者邵继棠。
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