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TUhjnbcbe - 2022/4/11 22:09:00

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中药熏蒸技术是借用中药热力及药理作用熏蒸患处的一种外治技术。以中药蒸气为载体,辅于温度,湿度,力度的作用,促进局部的血液及淋巴的循环,有利于局部水肿及炎症的吸收,消除局部肌纤维的紧张和痉挛。临床广泛应用于风湿免疫性疾病、骨伤科、妇科、皮肤科及五官等各科疾病的治疗当中。

一、基本操作方法

1.烟气熏法:利用所取药物,或研粗末,置于火盆或火桶中;或用纸片,将药末摊于纸上并卷成香烟状,点燃熄灭后而产生的烟气,对准某一特定部位进行反复熏疗,以达到治疗作用。也可用于室内的消毒灭菌,以预防

.蒸汽熏法:利用所取药物加清水煎煮后所产生的蒸汽熏蒸某一特定部位。操作方法:①.取用一种特殊容器,将所用药物置于容器中加清水煎煮后,即对准患处或治疗部位,边煮边熏;②.取出药液,倒入盆内,再趁热熏蒸。

3.现代“汽雾透皮”技术:应用现代电子技术生产出的汽雾透皮设备,可进行全身、四肢及局部的汽雾给药,具有操作简便,保证药物的浓度和温度的稳定等优点。

4.给药温度及时间:一般将蒸汽温度控制在45℃左右,每次熏蒸时间设定为30分钟左右。另有研究证实:较高的熏蒸温度可以明显提高即时的止痛效果及远期治疗效果。但要注意,部分敏感部位不耐受高温,此时要注意降低蒸汽温度在人体体温上下。所以,临床应用时,应视具体情况调节蒸汽温度,以患者能耐受为宜。

高血压、心脏病重症患者慎用,如出现头晕、胸闷、呼吸困难等情况后立即停用。

二、常见疾病的熏洗治疗

(一)面瘫病(周围性面神经麻痹)

面瘫以口眼歪斜为主要表现,多发于青壮年,多因劳作过度,机体正气不足,络脉空虚,卫外不固,复因睡卧当风,感受外邪,风寒或风热之邪乘虚入中面部经络,致气血闭阻,手足太阳、阳明经筋功能失调,筋肉失于濡养、约束,肌肉纵缓不收而成。本病按照国家中医药管理局年颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。

温经散寒,祛风通络。

牙皂0g,荆芥15g、防风15g,蝉蜕1g、大*1g、建曲1g。

将中药装入药罐中,加清水~ml,煎煮沸后5~10分钟,仍在原煎药容器上,趁热熏蒸患侧面部,并以文火维持药液沸腾,使蒸汽持续而均匀,熏至面部微汗出为止。每次熏30~40分钟,每日1次,3日为1个疗程。1个疗程未愈,可以隔3天后,再进行下一个疗程。3个疗程无效,可改用他法。

(二)关格(慢性肾功能不全)

慢性肾功能不全的患者临床上多有恶心、呕吐等症状,甚至食入即吐。中医认为其病机关键是脾肾虚衰,毒损肾络,其毒主要为湿浊、痰饮、瘀毒、药毒等。病人有时不愿或无法内服药物,此时应用中药熏蒸技术,可促进水、代谢产物等随汗液从皮肤排出,能够明显改善慢性肾功能衰竭病人的疲倦无力、水肿、纳差等症状。本病按照国家中医药管理局年颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。

开腠泻毒,利水消肿。

麻*10g、细辛10g、桂枝10g、连翘10g、木瓜10g、白芷10g、川芎10g、红花10g、当归10g、地肤子10g、仙灵脾10g、苏叶15g、艾叶15g、羌活15g、防风15g。

应用中药汽疗仪,将中药加清水~ml,通电煎沸0~30分钟,待蒸汽舱内温度达37℃时,患者进入舱内,中药蒸汽熏蒸全身各处(除头外),每日1次,每次0分钟。10次为1疗程,疗程间可间隔3天。

(三)咳嗽(上呼吸道感染、支气管炎)

咳嗽是以咳嗽、咯痰为主要症状的病症,是指外感或内伤等因素,导致肺失宣肃,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。本病按照国家中医药管理局年颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。

化痰止咳。

荆芥10g、陈皮10g、紫苑0g、百部0g、白前0g、桔梗0g、甘草6g。

将中药加水~ml,煎煮0分钟左右,煮沸后将药液倒入有嘴壶中,盖住壶口,趁热将壶嘴对准患者口鼻熏蒸,并令患者重吸之。凉后加热,反复重吸,每日一付,早晚各一次。

熏蒸前先用手背试探蒸汽温度,至手背无烫灼感,方可以口鼻重吸,避免蒸汽烫伤口鼻。

(四)妇人腹痛(盆腔炎)

以女性下腹部坠胀疼痛,伴有白带量明显增多,可为脓性,有臭味,也可以呈血性,月经紊乱等为主要症状。是指女性生殖道及子宫周围的结缔组织和盆腔腹膜的炎性反应,可分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎。多因湿浊热毒蓄积下焦,气血壅滞所致,为妇科常见病、多发病。本病按照国家中医药管理局年颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。

活血化瘀,理气止痛,祛湿消癥。

鸡血藤0g、三棱0g、莪术0g,川楝子10g、荔枝核10g、透骨草10g、鱼腥草10g、红花10g、桂枝10g、小茴香10g、白芷15g、香附15g、元胡15g。

将中药加清水ml,煎煮沸后5~10分钟,仍在原煎药容器上,趁热熏蒸腹部,并以文火维持药液沸腾,使蒸汽持续而均匀。每次熏30分钟,每日次,1个月为1个疗程。

(五)湿疮(湿疹)

急性期可见周身或局部出现红色疙瘩,或皮肤潮红而有集簇,又散发性粟米大小之红色丘疹或丘疹水疤,瘙痒,或皮损溃烂,渗出液较多,常伴有便干溺赤,口渴,心烦等症。慢性期多出现鳞屑、苔藓化等损害,皮损处有融合及渗出的倾向。多因饮食伤脾,外受湿热之邪,客于肌表所致;或脾虚失运,素体蕴湿,郁久化热,湿热蕴遏所致。本病按照国家中医药管理局年颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。

除湿祛风,杀虫止痒。

苍术10g、*柏10g、苦参10g、防风10g、大风子30g、白鲜皮30g、松香15g、五倍子15g。

将中药共研粗末,备用,用时,取本散适量,用较厚草纸卷药末成纸卷,一端扎紧,点燃另一端烧烟熏患处,每次熏15~30分钟,每天熏1~次,温度以病人能耐受为度。

三、禁忌症

1.急性传染病、严重心脏病、严重高血压病等,均忌用全身熏蒸。

.危重外科疾病,严重化脓感染疾病,需要进行抢救者,忌用熏蒸。

3.慢性肢体动脉闭塞性疾病,严重肢体缺血,发生肢体干性坏疽者,禁止使用中高温(超过38度)熏蒸。

4.妇女妊娠和月经期间,均不宜进行熏蒸。

5.饱食、饥饿,以及过度疲劳时,均不宜熏蒸。

6.饭前饭后半小时内,不宜蒸汽熏蒸。

7.有过敏性哮喘病的患者禁用香包熏法。

四、注意事项

1.熏蒸前饮淡盐水00ml,避免出汗过多引起脱水。

.冬季熏蒸时,应注意保暖,夏季要避风,熏蒸后拭干身体,避免汗出当风,引起感冒。

3.在全身熏蒸过程中,如患者感到头晕不适,应停止熏蒸,卧床休息。

4.药汤温度要适宜,不可太热,以免烫伤皮肤。如果熏蒸时间较久,须持续加热,要注意避免烫伤,并做好防火措施,才能收到安全良好的治疗效果。

5.患者每次使用过的熏蒸床以mg/L含氯消毒溶液擦拭,熏蒸锅定时用0.5%过氧乙酸溶液喷洒消毒,熏蒸室每晚紫外线照射1小时,防止交叉感染。患者所用被单或毛巾被应独立使用,每天更换。

6.如熏蒸无效或病情反而加重者,则应停止熏蒸,改用其他方法治疗。

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