脚气为临床上常见的皮肤病，具有发病率高、复发率高的特点，极大地影响人们的生活质量。中医认为，脚气(足癣)多因患者平时生活起居不慎，久居湿热地区、趾缝潮湿、脚汗多而外感湿邪，或因湿邪困脾，脾失健运，脾虚湿蕴下注足部，蕴积生虫，久则湿热化燥，耗伤阴液，肤失濡养，风虫滋生;亦可因接触患者的用具沾染虫毒导致。主要临床表现为足趾间浸渍、糜烂、水疱、脱屑、肥厚、皲裂、瘙痒，常伴有特殊臭味。
临床上，中医治疗脚湿气以杀虫解毒、祛风止痒、清热除湿为总治疗原则。一般情况下，以外用药物治疗为主。当皮疹面积较大、局部治疗疗效欠佳、反复发作时，可口服药物治疗。
辨证上，中医认为该病主要分为湿热下注证和血虚风燥证：湿热下注证患者，皮疹表现为足趾间浸渍、发白、基底红色糜烂面、水疱、渗液，治宜利湿清热、解毒杀虫，常选用苍耳子、地肤子、蛇床子、三桠苦、藿香、苦参、百部、土槿皮、枯矾等中药浸泡或湿敷，内治以萆薢渗湿汤或龙胆泻肝汤加减;血虚风燥证患者，皮疹表现为足趾、足底皮肤干燥、脱屑，或足跖、足跟、足底粗糙、肥厚，或足跟、足底皲裂、出血、疼痛，治宜养血润燥、祛风杀虫，常选用荆芥、防风、金银花、皂角刺、蛇床子、贯众、芫花、白鲜皮、鹤虱草、苦参等中药熏洗、浸泡，内服可用养血祛风汤或当归饮子加减。
来源：生命时报
编辑：谢巧琳
审核：耿海涛
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