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今天这篇文章跟大家聊聊脱发。
普遍问题：脑袋爱出油，头发是一块一块地脱落，越掉越多，最后满头没剩下多少头发了，身材偏胖，不爱动弹，整个人容易困倦。
在坊间，一直流传着用单味茯苓治疗脱发的说法。
坊间传说是不是确有其事？为此通览《岳美中全集》，以及董建华先生主编的《中国现代名中医医案精粹》（新版第二集），找到了医案的相关原文。
患者是21岁姓徐得一个大男孩。就诊时间是年的7月6日。
最初头顶有核桃大小一圈脱发。后来脱发范围越来越大，最后发展到光秃。
患者的辨证并不典型。形体、二便、食欲、精神状态等基本正常，仅仅是脉濡，舌稍白。
当时的医家是杏林泰斗，岳美中老前辈。
越老嘱咐患者，用茯苓单味药到克，研成细末，每次口服6克，白开水冲服，一天服用两次，长期坚持。
最后患者服用两个月左右，再次来的时候，头发已经长出来了。医案记载：“发已丛生，基本痊愈”。
一味茯苓治疗脱发，绝对不适合所有人尝试。针对的只是其中一部分患者。但把它说成是治疗脱发的灵丹妙药、偏方，也是不应该的。
患者脉濡，舌白，可以考虑是体内有湿邪的舌脉。
脉濡指的是脉象浮细无力，发软。表示两种可能。一是气虚，无力推动血液，导致脉道松弛软弱。二是湿邪阻遏阳气，脉道鼓舞不及，引起濡脉。其中，濡脉主痰湿的理论，更深入人心一点。古人总结“濡为中湿”，就是说湿邪和濡脉之间的关系。
舌白指的是舌色淡白，舌苔白。也可能和脾虚湿困，舌体失养有关系。
总的来看，患者很可能是属于湿邪上泛于发根，引起发根失养，形成脱发、头油多。
这个时候用茯苓就比较好。茯苓是健脾利水药，可以导湿邪下行。长期应用茯苓，让发根水湿之气消退，头发自然可以恢复。
问题是脱发患者的中医分型有很多。痰湿上犯引起的脱发，只占其中的一小部分。
比如有些脱发患者是属于血热生风。主要表现是心急、烦躁、舌红、脉细数，脑袋特别痒，头皮有烘热感觉。脱发往往进展很快。就必须清热凉血。生地，侧柏叶，丹皮，当归，赤芍，桑叶各10克，蝉衣6克，类似这样的配伍较为合适。
比如有些脱发是属于体内有淤血，表现为脉沉涩，舌头发紫或有瘀斑，舌色呈现暗红色，脱发之前可能头痛，心中烦热。就得活血化瘀。桃红四物汤加减就比较适合。
还有的在病后、产后出现脱发，脉虚细，舌淡苔薄，倦怠、眩晕、心悸、面色无华。头发一把一把地掉，头皮光亮。考虑气血两虚引起的脱发。就必须大补气血。八珍汤这个时候比较适合。
还有一些脱发是属于肝肾不足，主要表现是在脱发的时，腰膝酸软，脉沉细无力，伴随耳鸣、神疲，舌淡。得考虑七宝美髯丹加减。
也有一些脱发是和湿邪有密切关系，仔细辨别是属于湿热上蒸。表现为舌红，苔*腻，头油很多，脉濡，头发粘连。平时喜欢吃肥甘厚味。就必须去湿热。近代医家赵炳南有一个方子比较有名：苍术、白术，泽泻，猪苓，苦参，茯苓各10克，茵陈蒿，薏苡仁，白鲜皮各15克。这里虽然用到了茯苓，但更注重清热。
一味茯苓把脱发治好，确实属于个例。有脱发问题的朋友，医院的皮肤科看看。
本文理论依据：《中药学》、《中医病因病机学》文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。
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