71梔子应用心悟
第期
特色：清热解郁，凉血化瘀，引热下行。
性味归经：苦寒，入心、肝、脾、胃经。
功效主治：泻火除烦，凉血解毒，泄热利湿。用于热病烦热懊侬，躁扰不宁，湿热郁结的发*疸，鼻衄，酒皶鼻，火毒疮疡，肝热目赤，血热吐衄，尿血崩漏等症。
用量：3——9克。
现代研究：（1）利胆作用。（2）促进胰腺分泌作用。（3）泻下作用。（4）防治动脉粥样硬化作用。（5）镇痛作用。（6）抗菌和抗炎作用。
应用体会
（1）热病心中烦热，常用梔子豉汤。
（2）热病谵语，常用*连解毒汤。
（3）身热发*，常用梔子柏皮汤。（梔子，*柏，甘草），茵陈蒿汤。
（4）鼻衄，单用本品煎服。
（5）病皶鼻，火疮，本口研末外敷。
（6）搔痒性皮肤感染，可用梔子，虎杖，生地，苡仁，土茯苓，蝉退，苦参，银花，生甘草相配。
（7）痛经，可用梔子50克，加入少腹逐瘀汤。
（8）子痈（急性睾丸炎）可用梔子，冰片研末鸡蛋清调敷局部，内服龙胆泻肝汤。
梔子与淡豆豉对比应用：均苦寒，清热除烦，用于热病烦热，躁扰不宁。淡豆豉兼辛甘，有解表之功，故多用于感冒寒热头痛之症，常用方葱豉汤，梔子豉汤。梔子兼清热利湿，用于湿热郁结所致的发*症以及湿热所致的鼻衄，酒渣鼻以及火疮，肝热目赤等症，常用方茵陈蒿汤，*连解毒汤。
本人临床医案：陈某，男，20岁，海南海口籍。患者因“腹股沟、阴囊部瘙痒一月余”于年5月25日就诊海医院针灸科。
患者自述4月初无明显诱因突然出现腹股沟、阴囊部瘙痒，一周医院就诊，医生诊断为“疥疮”，并给予口服药、软膏（具体药名不详）和高锰酸钾溶液外洗，用药一周后自觉痊愈。
一个月后无明显诱因复发，症状相似，并伴有细小疹疱，于5月中旬就诊于海医院皮肤科，医生诊断为“湿疹”并给予外用软膏（具体药名不详）涂擦，患者外用10天左右，无明显好转，于年5月25日就诊海医院针灸科。
就诊时见：患者腹股沟、阴囊部瘙痒，并伴有细小水疱，水疱晶莹透亮，舌质红苔薄*，脉滑数。中医辨证：阴囊瘙痒（湿热下注）。治法：清热燥湿止痒。方用龙胆泻肝汤内服,白矾苦参洗方外冼。龙胆泻肝汤：龙胆草2袋、生地*2袋、当归2袋、栀子2袋、柴胡2袋、车前子2袋、泽泻2袋、木通2袋、甘草2袋，每天1剂，温水冲分2次服用，5天一个疗程。白矾苦参汤洗方：白矾30克、苦参15克、青蒿15克、大*10克、白鲜皮15克、蝉蜕10克、蜂房10克、蛇床子15克、地肤子15克、鱼腥草15克、百部10克。水煎外洗，每天2次，复渣。5天一个疗程。一个疗程后，患者痊愈。
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