按语：老年性皮肤瘙痒是临床常见病症。从中医角度看，气血虚弱是产生痒的“基本体情”，不论是血虚、气虚、血瘀兼风，还是以表证为主的瘙痒症，其本质上是以“虚”为主。即便是外风作痒，也是建立在“邪之所凑，其气必虚”的基础上。因此，“补”而止痒是治疗瘙痒症主要办法。但临证应该怎样补？这是临证的重点。曾庆明教授此案从厥阴肝血不足，肝瘀肝风着手，后期兼顾三阴，补中兼通，补肝血、熄肝风。本案是一例成功验案，特总结如下，以飨读者。
01PART
ONE
贾某之岳母，女，73岁，东北人，年12月26日初诊，（电话问诊处方）。
近三年来入冬即皮肤痒，且热水冲之甚痒难忍，但越痒越舒服，因而喜热水冲烫，冲毕皮肤泛潮红夹着细小疹点，平时痒处皮肤局部有热感，但抓之不出水、不出血。有高血压与高血脂史，在服西药控制尚良，平素较怕冷，体较肥，食少，睡差、不口干、无口苦，大便软但二天一行。
其治当先从养厥阴肝血，化肝瘀，息肝风
从当归饮子+乌蛇荣皮汤加减：当归15，川芎10，生*芪15，制首乌30，剌蒺藜10，防风10，乌梢蛇20，蝉衣10，夜交藤30，生地20，白鲜皮30，蝉衣10，赤芍10，丹皮10。3剂，水煎服，日1剂。
-1-9：痒去1/4，且食增睡善，病人开始有信心。思之，“气行则血行”遂于上方再加补气药，以求气充血自盈，仍用上方加减合桂枝加*芪汤意，并加虫类息风药：当归30川芎10生*芪15制首乌30地肤子20防风10荆芥10乌梢蛇20蝉衣10夜交藤30生地20白鲜皮30蝉衣10赤芍10桂枝10益母草20紫草20全蝎3蜈蚣1条：三剂，服4.5天。
-1-13：效果益佳，痒止过了1/2，从东北来深圳过春节，第三诊始面诊，诊之脸色稍苍，皮肤稍痒，但已疹点和抓痕，睡更好，食更增，甚喜，但大便质软、二日一行，乏力解出，舌淡紫苔薄腻，脉沉弦细尺弱。此厥阴血虚血瘀仍稍夹血热，但少阴太阴阳不足的根本已成接续疗效的重点，遂开二方：
１、汤剂：立足厥阴为主，仍从当归饮子+乌蛇荣皮汤+*芪桂枝汤加减：当归30，生地30，川芎10，生*芪30，桃仁10，红花5，紫草15，制首乌45，剌蒺藜20，乌梢蛇30，蝉衣10，夜交藤45，桂枝10，赤芍15，白鲜皮30，生姜10，大枣10，炙甘草10。6剂，水煎服，服9天。
２、丸剂：立足三阴而以少阴太阴为主，厥阴为次，用《局方》十四味建中汤合乌蛇荣皮汤加减：制附子10肉桂5肉苁蓉10红参10麦冬10法夏10茯苓10炒白术10当归30生地30熟地30川芎10生*芪30桃仁10红花5制首乌45剌蒺藜20乌梢蛇20蝉衣5夜交藤30桂枝10赤芍15白鲜皮20山萸肉10木香5生姜6片大枣6枚灸甘草10：10剂做成浓缩蜜丸，每天2-3次，每次8-10克，饭后温开水送服，禁酒辛发物。
-3-21：后电话告知疗效甚佳，连续过了三年冬季皮肤不痒（年、年、年），临床获愈。
/04/25
Wednesday
《诸病源候论·风瘙痒候》说：“凡瘙痒者是体虚受风，风入腠理与气血相搏”。“治风先治血，血行风自灭”是宋代陈自明在《妇人大全良方·卷三》中治疗贼风偏枯时提到的理论。近世医家多着重研究它在以中风为主的脑系疾病中的运用,即