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TUhjnbcbe - 2022/5/19 20:02:00
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年中国中西医结合学会皮肤性病学专业委员会特色疗法学组《寻常型银屑病中医外治特色疗法专家共识》指出,中药涂擦、熏蒸、封包、溻渍、药浴等特色疗法,效果显著。

1.中药涂擦疗法

适用寻常型银屑病进展期、稳定期、恢复期。皮损少而局限者,如皮损面积占全身面积的10%以下者,可选用外用药涂擦,多使用膏剂和霜剂,如紫连膏、普连膏、青黛散油膏等具有清热解毒、凉血活血、润肤止痒的功效,有利于清除皮损,控制症状,促使皮肤屏障修复。

2.中药熏蒸疗法

适用寻常型银屑病静止期、消退期或斑块型,急性期不宜用,以免诱发红皮病。治疗宜在饭后l~2h内进行,空腹或饱餐后不宜操作。熏蒸前后适当补充水分,防止出汗过多引起虚脱。

常用药物:各型银屑病患者需根据不同皮疹特点选用适宜的药物。血热型患者可选用丹皮、蒲公英、败酱草、土茯苓、苦参、*柏等;血燥型可选用鸡血藤、当归、白鲜皮、徐长卿等;血瘀型可选用当归、透骨草、王不留行、桃仁、红花、煅牡蛎等。

3.熏药疗法

适用各型寻常型银屑病,瘙痒明显及皮损肥厚者尤甚;急性期、严重高血压、孕妇和体质较弱的患者一般慎用或禁用。将中药饮片碾粗末,用厚草纸将药物粗末制成纸卷,点燃一端至燃烧出现烟雾后在距离皮损3~5cm处熏烤,温度以患者耐受为度,每次15~30min,1-2次/d。治疗过程中应经常用手试温,以免烫伤。治疗结束后,不要立即将皮肤表面的油脂(烟油)擦除,保持时间延长有助于增强治疗效果。

常用药物:各型银屑病患者需根据不同皮疹特点选用适宜的方剂。常用的药物包括软坚散结类,如蓖麻子、苏子等;润肤止痒类,如蛇床子、地肤子、当归等。

4.中药封包疗法

适用寻常型银屑病静止期皮损较厚者、各型银屑病皮损干燥脱屑者及拒绝使用含有糖皮质激素类药膏的患者。取适量普连膏、紫连膏或青黛散油膏等均匀涂擦患处后,外用保鲜膜进行封包,松紧适度,2次/d,夏季时可在保鲜膜上扎透气孔,封包时间约为1~2h,以皮肤有潮热感为宜,利于药物的吸收。

5.中药溻渍疗法

适用寻常型银屑病进行期。

操作步骤:将灭菌纱布叠至6~8层厚度后浸于中药洗液中,使用时将其拧至不滴水为度,将其溻渍于皮损处,2次/d,20min/次。常用药物:*连、*柏、马齿苋、金银花、苦参、苍术等。

6.中药药浴疗法

适用各型银屑病患者,急性期慎用。

常用药物:各型银屑病患者需根据不同皮疹特点选用适宜的药物。血热型患者可选用丹皮、蒲公英、败酱草、土茯苓、苦参、*柏等;血燥型可选用鸡血藤、当归、白鲜皮、川椒、徐长卿、透骨草等;血瘀型可选用当归、桃仁、红花、丹参、三棱、莪术、王不留行等。

7.火针疗法

适用中医辨证血瘀型静止期寻常型银屑病、无服用抗凝药、血液系统疾病及凝血机制障碍者。

8.针刺法

适用各期寻常型银屑病患者。

9.刺血拔罐法

适用寻常型银屑病中医辨证属血瘀证及血热证者。

10.火罐疗法

适用斑块型银屑病、血瘀型或热毒蕴血型寻常型银屑病,皮损位于腰部及大腿肌肉丰满部位者尤选。

11.穴位埋线疗法

适用各型银屑病患者。

12.放血疗法

适用寻常型银屑病中医辨证属血热型者。

13.淀粉浴疗法

适用血燥型寻常型银屑病,尤用于皮损脱屑明显者。

取约g淀粉,加温水L(约半浴缸水),使水的颜色为淡白色,类似淘米水或米汤的颜色即可。水温以38~42℃为宜,切不可烫洗皮肤:将全身浸泡于调配好的浴水中(没有浴缸的患者,可以用毛巾浸淀粉水后将皮肤淋湿,反复冲淋患处)。洗浴时间约为15~20min。洗浴完毕,用毛巾轻拭或蘸干水渍即可,无需用清水冲淋。切记不可用软刷或毛巾用力擦洗皮肤,不可边洗边搔抓皮肤,以免加重皮损。

14.自血疗法

适用于病程较长的各型银屑病患者,急性期不适用。

银屑病病因复杂,治疗手段较多,中医药的优势明显,特别是近年来的特色疗法应用后大大提高了疗效。治疗时要结合患者具体病情及中医辨证,充分掌握所用疗法的操作技能和适应症,操作要规范,要经过专业培训,这样才能够充分发挥祖国医学的优势,提升疗效。

内容摘录于寻常型银屑病中医外治特色疗法专家共识(年)

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