年关将近,疫情又开始反复,新一轮本土疫情多点扩散。尤其在病毒多次变异后,具有更强的传播力、毒性和致病性。北京奥密克戎病例的溯源结果的源头竟然是与感染者曾收发过国际邮件有关,病例于1月11日收到邮件。结合病例流行病学史、可疑物品样本检测结果以及病例标本的基因测序结果,不排除其经境外物品而感染病毒的可能。
为更好发挥中医药在防治新冠病毒中的特色优势,针对当前流行的新冠病毒奥密克戎变异株,北京市和天津市分别发布了全新的新冠病毒中药预防方。
北京市中医管理局紧急调整中药预防方
成人预防方:荆芥3g、苍术9g、苏叶6g、金银花6g、桑叶3g、藿香6g、生*芪9g、北沙参9g、生姜10g、大枣10g。以上10味每日一剂,水煎毫升,口服,每日一次或两次;或制成中药配方颗粒,按说明服用。可以连续服用5-14天。
儿童预防方:太子参6g、北沙参6g、苍术6g、藿香6g、金银花6g、桑叶3g、炒枳实5g、生山楂5g。以上8味每日一剂,水煎-毫升,口服,每日一次或两次;或制成中药配方颗粒,按说明服用。可以连续服用5-14天。
本方剂量适用于5岁-18岁儿童,1岁-5岁儿童建议剂量减半,服用方法同前。小于1岁者,由医生根据儿童个体情况决定是否需要服药以及服用方法和剂量。如儿童服药后出现大便次数增多,大于3次/天,可以酌情将药量减半口服。如出现其他不适症状,需在医生指导下确定是否停药或进行进一步处理。同时需要注意饮食调护、营养均衡,规律起居,适量运动,调整心态,必要时予以心理疏导。
天津市卫生健康委员会调整儿童中医诊疗方案
天津市确诊的儿童病例经初步观察发现,该病临床多见轻型,少数为普通型,暂未见重型、危重型。
轻型
风热犯卫证
临床表现:咽干咽痛,鼻塞流涕,或有低热,或见头痛,纳食正常,大便干或正常,无明显嗅觉、味觉异常。咽红,舌质红或淡红,苔薄腻,脉浮或浮数。
治则治法:疏风解表,清热解毒。
推荐处方:金银花10g,连翘10g,薄荷6g(后下),荆芥穗10g,射干10g,桔梗10g,芦根15g,淡豆豉10g,*芩10g,板蓝根10g,玄参10g,甘草6g。
临证加减:发热者,加柴胡10g、香薷6g;鼻塞者,加辛夷6g;大便干结者,加大*5g。
临床偶有风寒束表证,症见鼻塞不畅,轻咳少涕,舌淡红、苔薄白,脉浮紧,药用荆防败毒散化裁。但病程短暂,易于热化,咽红为其热化辨识要点。
风热袭肺证
临床表现:发热,偶见恶风,轻咳或咳嗽有痰,口渴喜饮,病程中偶见皮疹、脐周腹痛,纳食尚可,大便正常或秘结。咽红,舌质红,苔薄*腻或*厚,脉浮数或滑。
治则治法:疏风清热,宣肺解毒。
推荐处方:蜜麻*3~6g,杏仁6~10g,生石膏15-30g(先煎),薄荷6g(后下),青蒿6g(后下),金银花10g,连翘10g,桔梗10g,枳壳10g,紫菀10g,芦根15g,淡豆豉10g,*芩10g,赤芍10g,甘草6g,
临证加减:咳嗽重者,加前胡10g、白前10g;大便秘结者,加厚朴10g、大*5g;热甚者,加羚羊角粉0.3g;皮疹者,加蝉蜕3g、白鲜皮10g。
普通型
痰热蕴肺证
临床表现:咳嗽痰多,色*质稠,或伴低热,大便干或正常。咽红,舌质红,苔*腻,脉滑或滑数。
治则治法:宣肺清热,化痰止咳。
推荐处方:蜜麻*3~6g,杏仁6~10g,生石膏15~30g(先煎),桔梗10g,浙贝母10g,瓜蒌10g,枳壳10g,*芩10g,玄参6g,炙桑白皮10g,葶苈子10g(包煎),紫菀10g,清半夏6g,陈皮10g,马鞭草12g,生牡蛎15g(先煎)。
临证加减:发热者,加柴胡10g、羚羊角粉0.3g;咽干咽痛者,加牛蒡子10g、射干6g;鼻塞者,加辛夷10g(包煎)、苍耳子6g;血分有热者加生地10g、丹皮10g。
根据患儿年龄、体重及病势,每剂药煎煮ml~ml,每日分3~5次温服。5岁以下患儿,药物用量酌减。
对无症状感染者,本着“先症而治”的原则,结合患儿体质,观察患儿的不适表现,如咽部不适、大便干及舌象、脉象等变化情况,积极采用中药调治。
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