[功能主治]利尿,清热。用于小便不利、水肿胀满、泄泻尿少、痰饮眩晕、热淋涩痛、高血脂症。
能轻身减肥的泽泻
小指月说,茯苓、猪苓、泽泻都能利水,有何分别?
老爷爷说,《神农本草经》上说茯苓能利小便,说猪苓可以利水道,说泽泻能消水,它们三者确实都属淡渗之物,它们的功用也全在利水。所以张仲景的五苓散、猪苓汤,常把它们三者连用,三者同用,强强联合,我们称之为利水三药。
但猪苓利的是三焦水,三焦为水道,茯苓利的是膀胱水,膀胱乃州都之官,为水府,小便从此而出,而泽泻利的是肾水,肾者主水,百川归海,而泽泻利水之余还能泄热,故水热互结,或湿热为患,皆可用之。
小指月说,爷爷,《神农本草经》上形容泽泻太夸张了。
老爷爷说,怎么夸张呢?
小指月说,它里面讲久服泽泻,耳聪目明,不饥延年,轻身,面生光,能行水上。
老爷爷哈哈一笑说,确实没有人服了药后能行水上的。
小指月说,那为什么古人要说得这么夸张呢?
老爷爷说,这能行水上,只是一种形容罢了,说明身体轻松不少,但人绝对不可能行于水上。
上次有个肥胖的人,浑身赘肉,走路拖泥带水,腿脚都拖不起来,血脂也高,舌苔水滑,我们给他用大剂量的五苓散,通过除湿水来减肥,你还记得这个案例吗?
小指月说,我记得啊,爷爷,最喜欢用五苓散来帮很多人减肥了。
老爷爷说,为什么呢?
小指月说,现在很多肥的不是肉,而是水湿,水湿留而不去,身体肥胖沉重,水湿利而去之,随后身轻如燕。
老爷爷说,你说人身轻如燕,是不是真的像燕子那样能飞呢?
小指月说,人连在水上走都不可能,怎么可能像燕子那样在天上飞呢?
老爷爷笑笑说,当然是这样了,身轻如燕,却是一个很好的形容词,人们都喜欢用,而能行水上,它应该也是一个形容词,形容服用泽泻后,通利大小便,轻身的感觉,就像能够在水上行走一样。
小指月说,原来是这样解释。
老爷爷接着说,那个病人服完五苓散后最大的感受不是身体减了十余斤,而是走起路来轻快了,他有几次做梦都梦到自己在飞,在水上走。
小指月说,我也听他那么说,以为梦中之事,都是虚虚幻幻,也就没多留意。
老爷爷说,梦为心头所现,你身体确实轻松了,才能梦飞,你身体如果沉重不堪,就会梦堕落,你身体如果气机阻滞,就会梦相互斗争打架了。
所以从他梦境里头,就知道他身体水湿排去不少。
小指月说,现代研究提到,泽泻能降脂防老,对于高血脂动脉硬化脂肪肝高血压,甚至轻度的血糖偏高,以及心脑血管堵塞,这泽泻都有一定的作用。
老爷爷说,你看泽泻古人就只说它轻身二字,便把各种功用都统一起来了。你想想,不管你是脂肪压力,还是梗塞阻滞,或是血毒血糖粘腻湿浊,这些在中医看来都属于痰湿浊阴。肥人多痰多湿,要想减肥,必须要掌握痰湿下行排泄的办法,只要令痰湿浊阴能够下排,就像给身体减负一样,负担一减下,身体当然轻快,最后这些浊阴减到哪去呢?
小指月说,泽泻利水通淋,当然减到膀胱去了。
老爷爷说,泽泻利膀胱世人皆知,但泽泻尚能通大便则人所罕知,一般在汤剂里头用量达30克以上,明显通大便功能加强,可以用于水湿壅盛的人身上去轻身减肥。
小指月说,原来爷爷喜欢把泽泻用于减肥、脂肪肝里头,是这个道理。
老爷爷说,人体百分之七十是水,你如果能够领悟治水之道,那么对于绝大部分疾病的治疗思路必有新的突破。《伤寒论》张仲景不仅善于治寒邪,更善于治水湿,你如果能从水湿立论,琢磨湿邪是怎么生出来的,又是怎么排去的,那么你治起湿气病就掌握了一条要领,一把金钥匙。
水湿的来源与去路
爷爷说,指月,水湿在身体为患,变化多端,所以水无常形,兵无常势,你想想水湿最常出现哪些疾患。
小指月说,水泛高原,则头晕目眩,水停中脘,则心悸痰饮,水乱二便,则水肿泄泻,遗精滑精。
老先生点点头说,水之为患,不外乎上中下三焦,所以治水亦不外乎恢复水道正常运行。
有个病人,整日晕晕沉沉,如坠云里雾里,两只眼睛都懒得睁开来,严重时感到自身跟四周都在旋转,非常苦恼。他以为会不会大脑里头长肿瘤,医院里做尽检查都没法查出实体病灶。
老先生说,水饮内停,变动不拘,虽然症状多样,或眩晕或耳鸣,或痰饮,或手中震颤,但治疗思路都是一致的。
小指月说,是不是治其水饮来源,跟开其水饮去路?
老先生点点头说,在张仲景《金匮要略》的痰饮咳嗽病中提到,心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。
小指月说,可泽泻汤只有白术、泽泻两味药,够不够力啊?
老先生说,中医治的是病机,动其机,万化安,正如升降机,力能升千斤,而小孩子力不足以扛物,却可以一手点按开关,上下升降自如。
小指月说,爷爷,那这两味药是如何起作用的呢?
老先生说,痰饮水湿,来源于脾,所以白术能治其痰饮水湿之来源,未生湿令不湿,而痰饮水湿去路便在于下焦膀胱水道,所以泽泻能够消水从膀胱水道而出,打开痰饮水湿之去路,这样已生的痰饮水湿令其消去。
这泽泻就像在下游疏导水路,给水湿气以去路,而白术就像在中上游植树造林,巩固提防,把土壤培厚,那水湿就不会随便泛滥成灾了。
张仲景这样设计处方,遵循的正是《*帝内经》的标本源流论。
小指月一听豁然开朗,原来张仲景两味药就管住了痰饮水湿的来源跟去路。
老先生说,但凡碰到舌体淡胖,舌苔白腻,或有水滑的,不管他水饮是如何变化多端,病症百出,都可以用这泽泻汤的思路,不止于治疗眩晕耳鸣,更可以广泛地治疗痰饮心悸,肥胖水肿,泄泻,只需要明通水湿为患,这汤方便可以以简执繁,变化无穷。
小指月说,怎么变化使用呢?
老先生说,如果脾虚生痰湿多,那你就把*参、苍术健脾之品加进去,如果水湿去路不畅,你就把猪苓、泽泻、茯苓这药加重,这样治病之来源,也治病之去路,你就可以灵活加减此方,以治疗层出不穷,多变的水湿疾患。
这病人以为只有两味药,便不太相信。
老先生说,对证的药不需多,四两可以拨千斤,不对证的药再多也没用。
然后他回去,服用两剂后,居然小便通畅爽快,头清目明,双腿利索,一直困扰这么久的疾患,便得此二药而愈。
随后小指月在小笔记本中记道:
汪昂曰,脾胃有湿热,则头重,耳鸣,目昏,故《内经》云,头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。所以用泽泻渗去其湿,则热亦随去,阳随阴降,水湿邪热不上泛,土乃得令,精气清阳上行,九窍清利。
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