白鲜皮

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TUhjnbcbe - 2022/6/8 13:36:00
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皮肤病血毒丸

说明书功用:清血解毒,消肿止痒

说明书适用症:风疹,湿疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻齄,疮疡肿毒

药物组成:

茜草、桃仁、荆芥穗(炭)、蛇蜕(酒炙)、赤芍、当归、白茅根、地肤子、苍耳子(炒)、地*、连翘、金银花、苦地丁、土茯苓、*柏、皂角刺、桔梗、益母草、苦杏仁(去皮炒)、防风、赤茯苓、白芍、蝉蜕、牛蒡子(炒)、牡丹皮、白鲜皮、熟地*、大*(酒炒)、忍冬藤、紫草、土贝母、川芎(酒炙)、甘草、白芷、天葵子、紫荆皮、鸡血藤、浮萍、红花

洋洋洒洒40味药……

药物分析

1.温表散(消风)

荆芥穗(炭)、防风、白芷、苍耳子(炒)、浮萍、苦杏仁(去皮炒)桔梗

2.凉清解(却火消疮)

金银花、连翘、苦地丁、天葵子、牛蒡子(炒)

3.祛湿热(消渗水)

土茯苓、*柏、赤茯苓、地肤子、益母草

4.凉活血(消红肿)(治风先血)

桃仁、鸡血藤、红花、牡丹皮、赤芍、茜草、紫草

5.养血滋阴(润燥生新皮)(治风先血)

当归、地*、白芍、熟地*、川芎(酒炙)、白茅根

6.止痒(以皮走皮)

蛇蜕(酒炙)、蝉蜕、白鲜皮、紫荆皮

7.通皮脉散结(除结块)

皂角刺、忍冬藤、土贝母

8.泻下(通肠以治肺、肺主皮)(酒炒兼除血浊)

大*(酒炒)

学习思路笔记

1.由此方可以看出皮肤病的病机不外风邪外袭、肺胃热盛、血热生风化燥、湿热毒邪浸淫等为主,顽固性皮肤病多为寒邪风热血热湿热搏结于皮肤,或夹燥,或夹痰、或夹瘀,从而导致顽固性皮肤病治疗的困难。但难治并不代表不能治。

2.本方中的温散药(解表药)用的是荆芥和防风,这是皮肤病解表药使用的常态,麻*、桂枝过于辛温燥烈,而荆芥、防风相对和缓些。

3.苍耳子在《玉楸药解》中言:消肿开痹,泄风去湿,治疥疠风瘙瘾疹。《本草汇言》载:苍耳实,通巅顶,去风湿之药也。甘能益血,苦能燥湿,温能通畅,故上中下一身风湿众病不可缺也。由此可见皮肤病血毒丸中的苍耳子一药用的妙,既能消肿,又能祛风燥湿,且具通窜之性,用于皮肤病中的确很妙。

4.凉清解药(清热解毒药)基本是以五味消毒饮为底子的。

5.祛湿热的药物,大体常用的也就是萆薢、土茯苓、四妙散、除湿胃苓汤、薏苡竹叶散为常。

6.凉血活血养血的不用多说,皮肤病很常用的思路,象消风散、当归饮子都有治风先治血的思路和用药。紫茜草四物汤、桃红四物汤、血府逐瘀汤、*煌的八味活血汤都可以灵活择用。

7.祛风止痒的药物是治标的,这方用的是蛇蜕(酒炙)、蝉蜕、白鲜皮、紫荆皮、地肤子、浮萍。

强力祛风止痒:乌鞘蛇、白花蛇、蛇蜕(酒炙)、全蝎(搜剔)、蜈蚣(搜剔)、蝉蜕

常用止痒药:地肤子、蛇床子、白鲜皮、地骨皮(《临床家胡天雄》重用止痒效佳)、苦参、百部、徐长卿(朱良春)、何首乌、首乌藤、白蒺藜、枳壳(本经言治如麻豆苦痒)、马齿苋、川椒、野菊花、浮萍

8.河南名老中医毛德西的常用加减小方除风止痒剂即为(白鲜皮、地肤子、徐长卿)。

9.《名老中医之路》一书中龚志贤的湿疹外洗秘方,(文中是这样说的:记得当时有一位草医,善于甩外洗药治疗皮肤湿疹,但很保守,凡对求治的皮肤湿疹病人,他只绐药不给处方,把药切成细末混杂在一起交与病家。我请教他多次,他都推诿。当时草医不为医界所重视,但我很尊敬他,亲近他,虚心向他请教,必要时还在经济上给他一些帮助,他终于向我公开了秘方。处方是:苦参六十克,蛇床子三十克,百部三十克,益母草三十克,用法:煎水洗涤湿疹,如患全身湿疹,可用药水洗澡。每剂药可煎洗二、三次。)

王幸福在《杏林薪传》中说他又加入了野菊花和地骨皮两味药,一清热解毒,一凉血止痒,使方子更为周全,临床使用多年效果蛮好。

10.祝谌予言,笔者多年来每遇荨麻疹时,常守施今墨师所授之法,加浮萍、紫草、蝉衣、薄荷、丹皮、丹参施治,屡获良效。蝉衣、薄荷伍用,名曰二味消风散出自《景岳全书》,治疗皮肤瘙痒症。如遇过敏性,可配合施今墨过敏煎,其效更著。

11.本方中亦有通络散结之品配伍,皂角刺、忍冬藤、土贝母,连翘,对于疮疡疙瘩有治疗作用。

12.治疗皮肤病不忘治肺、亦应不忘治肠。

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