胆管癌以“肝郁脾虚、湿热蕴结、瘀毒互结”为主，常兼夹肝胃不和、水湿内停、脾肾阳虚、肝肾不足等证，当以“疏肝健脾、清热利湿、化瘀解毒”为基本治法，配合清肝利胆、利水化湿、消食和胃、滋补肝肾、通利二便等法。
胆管癌常见辨证论治
（1）湿热蕴结证
主证：身目发*如橘色，胁下痞块，胁肋痛或腹痛，轻度腹胀，头身困重，厌油，纳呆，口千口苦，尿赤，便结，舌质红，苔*白或腻，脉弦。
治法：清热利湿，疏肝化浊。
主方：茵陈蒿汤合茵陈五苓散加味：茵陈90克、栀子10克、大*10克、猪苓15先、茯苓15克、泽泻10克、柴胡10克、郁金10克、白术10克、鸡内金15克、山楂10克、厚朴10克、金钱草15克、山慈姑10克、半枝莲30克。
加减：恶心呕吐者，加法夏10克、陈皮12克、竹茹30克；腹胀甚者，加大腹皮10克、广木香10克；皮肤瘙痒甚者，加土茯苓30克、白鲜皮10克、地肤子10克。
（2)肝郁脾虚证
主证：身目发*而无光泽，胃脘痞满，纳呆食少，食则胀甚，胸胁发闷，善太息，神情默默，兼有肢体懈怠，气短无力，舌淡，苔白，脉沉或细。
治法：疏肝健脾，活血化瘀。
方药：柴胡疏肝散合四君子汤加减：柴胡10克、枳壳12克、当归10克、川芎10克、赤芍10克、桃仁10克、三棱10克、莪术10克、*参30克、白术10克、山楂12克、郁金10克、茵陈90克、茯苓20克、金钱草30克；加减：皮肤痒甚者，加僵蚕10元、蝉衣10克、乌梢蛇12克、地肤子10克。
（3）脾肾阳虚证
主证：身目晦暗，*中带白，消瘦浮肿，纳呆，腹胀便溏，腹水，肢冷，甚至昏迷、出血等危候，舌胖边紫，苔腻，脉沉。
治法：健脾补肾，活血利水。
方药：附子理中汤合五苓散加减：制附片20尧、*参15克、白术10克、干姜12克、泽泻10克、茯苓20克、大腹皮10克、车前子15克(布包)、茵陈90克、丹参10克、柴胡12克、石见穿10克。加减：神志异常者，加石菖蒲12克、陈胆星10克；气短、心悸、失眠者，加麦冬20克、五味子10克、炒酸枣仁20克；胁下痞块、疼痛者，加醋鳖甲15克(先煎)、醋牡蛎30克(先煎)、益母草12克、莪术20克；皮肤瘙痒者，加地龙10克、穿山甲15克(先煎)、浮萍10克；易感冒者，加*芪30克、防风10克；面浮肢肿明显、小便短少者，加猪苓15克、冬瓜皮12克。
（4）湿滞血瘀证
主证：身目萎*，胁下痞块，痞块坚硬不移，胁肋常痛或胀痛，腹胀，痞闷，纳差，便溏，舌质暗，苔白腻，脉弦细或涩。
治法：辛开苦降，活血化瘀。
方药：痞气丸加减：醋鳖甲15克(先煎)、醋牡蛎30克(先煎)、*连9克、干姜12克、厚朴10克、卷柏15克、苍术10克、*参30克、茯苓20克、三棱20克、莪术20克、丹参10克。加减：腹胀或腹痛甚者，去*连，加川楝子10克、香附10克、乌药9克；小便不利、肢肿者，加益母草15克、猪苓15克、车前草20克、大腹皮10克；见肝掌、蜘蛛痣、齿衄、鼻衄者，加丹参30克、三七粉6克(冲服)、茜草15克。
胆管癌辨病用药
在辨证论治的基础上，可以加用2～4味具有明确抗癌作用的中草药，如石见穿、莪术、蚤休、龙葵、半枝莲、白花蛇舌草、蜈蚣、壁虎、全蝎等；中成药如安替可、华蟾素片、榄香烯注射液、鸦胆子注射液、艾迪注射液、复方苦参注射液等。
注意:不要买到假药，例如过期发霉的药，中药最易发霉，发霉的药不但不治病，还会吃出肝癌病，很多人哪里便宜就到哪里买。殊不知一分价钱一分货，药材的质量直接影响疗效，现在很多人喜欢到淘宝买东西，如果买药到淘宝，一定要看到是官方旗舰店。否则你买的可能是假药，吃死人不偿命，很多差药，劣质药用硫磺熏过，吃出重金属中毒，用面粉，红糖，滑石粉等做的假药无处不在，防不胜防，假药当然便宜，无效，遗误病机。病情加重会死人，例如:蜂蜜，你无论在哪里买都是假的，用水+白糖+红糖+白矾，妙变蜂蜜，最好的假蜂蜜给你加葡萄粉，你买的都是这种蜂蜜，吃多了危害健康，买其他的东西，淘宝也只有官方旗舰店才正宗，找医生，你千万不要找到庸医，现在骗子很多，大家想想看。好医生需要广告吗，只要把病人治好了，病人就会说:一传十、十传百，病人是最好的广告，凡是到处发广告的医生都是庸医，他治不好病，所以到处发广告过骗。如果他把病人十个治好六、七个，他那门诊会排队，大家想想看我说的对吗？
不受其害，不知其苦！
积善之家必有余庆积不善之家必有余殃！
紫竹仙姑