上海沈氏女科善治妇科病,自明代起相传,积累了丰富的经验,对十二种妇女常见病有独到见解,独创治法,独特用药,现录效方,冀传后世。一、:补肾先滋阴胎动不安跟肾气衰损的关系最为密切。肾气充盈,胎气必安。补肾立法,少投温燥,“胎前宜清”,多进滋阴清热之品。生*芪15克,当归10克,枸杞子15克,炒白术10克,*精10克,苏梗10克,*芩10克,川断15克,生杜仲10克,桑寄生10克,补骨脂10克。二、:降中寓安恶阻系胃气上逆,胎动不安所致,非降不止,应用辛开苦降法,但降的程度直接影响胎气,甚至可致滑胎,故极宜适度。一者降中焦胃气,忌利下焦两便;二者佐宣肺清肃及柔肝和胃之品,以助胃气之降;三者遵古训胎前宜清,配安胎清热之品。*连10克,*芩10克,姜竹茹10克,旋覆花(包)10克,佛手10克,当归10克,炒白芍10克,乌梅炭10克,苏梗10克,炙杷叶10克,川断10克。三、:温通立法产后保养不慎,感受风寒,骨节酸楚一症最难治愈。除遵古训:“产后宜温”,以温补气血为治外,不可忽视温通之力,补而不通骨节酸楚难除。另外还要动用引经药方能增其药力。生*芪15克,当归10克,鸡血藤10克,老鹳草10克,桂枝10克,秦艽10克,生杜仲10克,桑寄生10克,桃仁10克,川断15克,怀牛膝15克,防风己各10克,晚蚕沙(包)10克,三七粉冲3克;颈部加葛根10克;上肢加桑枝30克;下肢加木瓜10克;腰部加狗脊15克。四、:补托又活络产后乳痈即乳腺炎,系感染所致,故医者常投清热解毒之品,殊不知清解药常常苦寒,可伤胃气,并致寒中胞宫而后患无穷。应少投清热解毒,立法最宜补托活络。生芪15克,当归10克,蒲公英10克,鹿角霜15克,丹参30克,香附10克,赤芍10克,炒橘核15克,青皮10克,路路通10克,制大*10克,王不留行10克。五、:最宜温补产后3天乳汁不下或下之甚少,速投温补之剂,从脾肾着手,还要3佐:一佐和血通络,通利乳络;二是寒性反佐以防上火;三是和胃消导以免腻滞。生芪15克,当归10克,蛇床子10克,菟丝子10克,川芎10克,蒲公英10克,炒白术10克,王不留行10克,炒橘核15克,路路通10克,生谷麦芽各30克,莱菔子10克。
六、:升提并生新血崩和淋漓均属经量过多的病证,虽有寒热虚实之辨证论治,但其关键在于升提固脱和祛瘀生新,非此难以止矣。生芪15克,当归10克,姜*10克,白人参(另煎兑服)5克,鸡血藤10克,仙鹤草10克,益母草10克,三七粉(冲)3克,山楂炭10克,血余炭10克,升麻炭5克,五味子炭5克。七、:温通并解郁痛经不论寒热虚实,总以“不通则痛”为基本病机。宫寒和肝郁常是不通的主因,故止痛经常要抓住温通和解郁。桂枝10克,炮姜10克,香附10克,赤白芍各10克,乌药10克,柴胡10克,玄胡10克,川楝子10克,鸡血藤15克,晚蚕沙(包)15克,三七粉(冲)3克,琥珀粉冲3克。八、:熏洗外涂外阴白斑应当根治,否则有癌变之虑。主要靠外治法,既熏洗又外涂。内服:蝉衣15克,苦参10克,鹤虱30克,仙灵脾30克,威灵仙15克,生苡仁15克。煎水坐浴熏洗。每天1~2次,30天为1疗程。外涂:蛤壳粉30克,生*柏60克,生石膏30克,冰片5克,共研细末,九华膏调涂患处。九、:清利湿热外阴瘙痒和妇人淋证,总由湿热下注造成,应内服坐浴并进。:炒苍术10克,生苡仁10克,生*柏10克,土茯苓15克,萆薢15克,丹皮10克,制大*10克,蛇床子10克,车前草30克,白花蛇舌草30克。:苦参15克,蝉衣5克,萆薢30克,炒苍耳子10克,野菊花10克,生地榆30克,土茯苓30克,白鲜皮10克,川椒1克,地肤子10克。煎水放凉坐浴,每次15分钟,每天2次,3天换1剂,连用30天。十、:重燥湿利尿妇人体重超标达20%以上者,称妇人肥胖,胖人多湿。“消胖之道,以调为主”,不可一味攻伐,以防伤正,治重燥和渗。炒苍术10克,法半夏10克,生苡仁10克,泽泻10克,草决明30克,蛇床子10克,桑白皮10克,陈皮10克,白菊花10克,冬瓜皮10克,生山楂15克,丹参30克,车前草30克,坨茶10克。十一、:甘温为治妇人低热常以虚证为主,也就是古称的劳热,最宜甘温除热法,再佐清退虚热之品。生芪15克,当归10克,银柴胡10克,太子参15克,*精10克,茯苓10克,地骨皮10克,炒白术10克,陈皮10克,升麻5克,白菊花5克,青蒿后下15克。
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