作者：广州医院主管中药师*勇梅
编排：医院苏群芳
夏至到，蝉始鸣。蝉“知了——知了——”的叫声，是炎炎夏日里不可或缺的一道交响乐。
蝉属不完全变态类昆虫，由卵至若虫，经数次蜕皮，不经过蛹而变为成虫。而蝉的一生可谓“凄惨”，大半辈子的时间都在黑暗的地下生存，待到最后一次蜕皮时才钻出地面，蜕皮成功后便开始为这个夏天而歌唱，直到生命的尽头。而蝉变为成虫时脱去的那层壳就是蝉蜕，是一味常用的中药。
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本草记载
蝉最早收载于《神农本草经》，为蝉若虫的全虫，记为“蚱蝉”：“蚱蝉气味咸寒，主小儿惊痫夜啼，癫病寒热”。
蝉蜕药用则最早记载于《名医别录》，记为“枯蝉”：“壳名枯蝉，一名伏蜻。主小儿痫，女人生子不出”。
《本草纲目》云：“治头风眩晕，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿毒疮，大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿。”
《医学衷中参西录》言：“能发汗，善解外感风热，为温病初得之要药。又善托隐疹外出，有皮以达皮之力，故又为治瘾疹要药。”
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来源功效
蝉蜕，又名蝉退、知了皮、蝉衣等，为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。我国大部分地区均产，夏、秋二季收集。
药性：甘，寒。归肺、肝经。
功效主治：疏散风热、利咽透疹、明目退翳、息风止痉。常用于治疗风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透、风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风证等。
用法用量：内服：煎汤，3～6克，或单用研末冲服。一般病证用量宜小；解痉则需大量。
使用注意：孕妇慎服。
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现代研究
蝉蜕的化学成分：主要含甲壳质、蝶啶类色素、异*质喋呤、丙氨酸、脯氨酸、天冬氨酸等蛋白质类，氨基酸类，有机酸类，酚类化合物等，并含可溶性钙。
现代药理研究表明：蝉蜕具有抗惊厥、镇静止痛、镇咳、祛痰、平喘、解痉、抗感染、抗氧化、抗肿瘤、抗凝、对心脑血管保护作用等。
目前临床上主要应用：破伤风、荨麻疹、角膜翳、咳喘、咽炎、肾炎、经行头痛、小儿夜啼、小儿抽动症、产后尿潴留、面神经麻痹、失眠等疾病的治疗。
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成药制剂
①湿毒清胶囊
成份：地*、当归、丹参、蝉蜕、苦参、白鲜皮、甘草、*芩、土茯苓。
功能主治：养血润燥，祛风止痒。主治血虚风燥所致的风瘙痒，症见皮肤干燥、脱屑、瘙痒，伴有抓痕、血痂、色素沉着；皮肤瘙痒症见上述证候者。
用法用量：口服。一日3~4粒，一日3次。
禁忌：对本品及所含成份过敏者禁用；孕妇禁用；已知有本品或组方药物肝损伤个人史的患者禁用。
②*氏响声丸
成份：薄荷、浙贝母、连翘、蝉蜕、胖大海、酒大*、川芎、儿茶、桔梗、诃子肉、甘草、薄荷脑。
功能主治：疏风清热，化痰散结，利咽开音。用于声音嘶哑，咽喉肿痛，咽干灼热，咽中有痰，或寒热头痛，或便秘尿赤；急、慢性喉炎。
用法用量：一次6丸，一日3次，饭后服用。儿童减半。
注意事项：畏寒便溏者慎用。
③小儿七星茶颗粒
成份：薏苡仁、稻芽、山楂、淡竹叶、钩藤、蝉蜕、甘草。
功能主治：开胃消滞，清热定惊。用于小儿积滞化热，消化不良，不思饮食，烦躁易惊，夜寐不安，大便不畅，小便短赤。
用法用量：开水冲服。一次3.5～7克，一日3次。
禁忌：对本品及所含成份过敏者禁用。
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药膳小方
俗话说家有“夜哭郎”,父母愁断肠，这时不妨用一下蝉蜕来帮忙。取蝉蜕7个（去头爪），炙甘草15克，加水毫升左右，煮沸后慢火煮约10分钟，取液毫升左右，1天分2～3次服完，每日1剂，可连服2～3剂，对小儿因惊恐引起的夜啼效果最佳。若连服2剂无效，应考虑小儿夜哭与其他疾病有关，医院看病就医。
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审稿专家：广州医院主任药师王若伦
参考文献
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