皮
肤
病
经方
皮肤是人体最大的器官,机体的任何异常情况都可以在皮肤表面反映出来。皮肤病种类繁多,有多种。常见皮肤病可分为:病毒细菌性皮肤病、变态(过敏)反应皮肤病、神经功能障碍性皮肤病、红斑及丘疹鳞屑性皮肤病。甚至困扰无数青年男女的痤疮也在经方治疗皮肤病的范围内。
在《伤寒论》和《金匮要略》里,涉及到治疗皮肤病的内容很少,所以经方治疗皮肤病很多都是后世方,即后世医家在临床上根据自己的经验,对经方应用不断摸索、改进和总结,才形成现在比较完整的经方治疗皮肤病的体系。
经方和时方治疗皮肤病的机制有所不同,且不同时期、不同流派的用药机理和配伍都存在差异,有自己的一套配伍法则。
比如《辅行诀五脏用药法要》里,就有独特的一套用药配伍法则。
有一些我们平常没有深入了解运用的经方或许也会有治疗皮肤病的效果。所以李崇超老师向我们提供了一种学习经方治疗皮肤病的新思路:通过查阅中医古籍中的疑难奇病,理解和探究疾病背后的深层病机和治疗思路,归根溯源,那么在临床上遇到一些难缠的皮肤疾病,也能快速运用经方治疗,达到事半功倍的效果。
银屑病(牛皮藓)
判断银屑病的三联征:
白色鳞屑
发亮薄膜现象
点状出血
湿疹
湿疹常见表现为:
丘疹、丘疱疹
红肿、瘙痒
患部皮肤暗红色(红斑)等症状
乌蛇荣皮汤
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[四物汤合桂枝汤]
生地(*酒浸)30g、当归30g、桂枝10g、赤芍15g、川芎10g、桃仁10g、红花10g、丹皮15g、紫草15g、首乌30g、蒺藜30g、乌蛇肉(蜜丸先吞)30g、白鲜皮30g、炙草10g、鲜生姜10g、大枣10枚
:
可治疗牛皮藓、湿疹、神经性皮炎等多种常见皮肤疾病
硬皮病
硬皮病最主要的临床表现为:
对称性的肢端皮肤硬化
《奇症汇》中方
“荆三棱、蓬莪术各五两为末,分三服,酒调连进愈”
阳毒、阴毒
阳毒
“面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,吐脓血”
如丹毒、痈肿疮毒等
阴毒
“面目青,身痛如被杖,咽喉痛”
如系统性红斑狼疮等
《金匮要略》中方
阳毒:“升麻鳖甲汤主之”
阴毒:“升麻鳖甲汤去雄*蜀椒主之”
·*煌教授治疗皮肤病常用方·
桂枝汤
作为皮肤营养剂,兼有调理体质的功效,善于治疗消瘦、皮肤干枯、舌色淡的皮肤病病人
葛根汤
善于治疗肌肉丰满而皮肤干燥,项背部皮肤发生病变的皮肤病病人
小柴胡汤汤
善于治疗过敏性与病毒性皮肤病
桂枝茯苓丸
善于治疗皮肤干燥起鳞屑、局部色素沉着、紫暗
*连解毒汤(去*去油)
善于治疗皮肤病见热毒重症,见红肿热痛者
临床上可用大柴胡汤合*连解毒汤,头皮油脂分泌旺盛导致的脱发
防风通圣散
善于治疗湿疹、荨麻疹、痤疮、扁平疣
·课堂彩蛋·
肺主皮毛,李崇超老师在讲解完经方治疗皮肤病后,又为大家分享了一则经方临床治疗肺结节的病例。
瓜蒌薤白半夏汤加减方
药方组成:
桂枝15g、瓜蒌15g、薤白12g、姜半夏6g、*参15g、干姜5g、炒白术15g、炙甘草6g、炒神曲6g、麦冬10g、桔梗6g、炒枳实6g、北沙参、天门冬
·尾语·
经方应用是一门经验医学,所以也不可避免地,面临着许多治疗皮肤病的配伍机理在传世中遗失的问题。通读中医经典古籍,留心古籍中记载的治疗各种疑难杂症的治疗思路和用药配伍,方能不断挖掘、领悟经方中蕴藏的医学价值,方能“站在前人的肩膀上”看得更深更远。
仲景之学,人人可学
经方之道,大道至简