W某，女，36岁
/11/05
主诉:湿疹数月余加重数周
现病史:湿疹，腰腹部簇集性多发，皮疹为暗红色，瘙痒夜间明显，咽喉干疼，鼻腔干燥，伴失眠心烦，脉沉滑尺弱，舌红苔薄*齿痕。
既往史:无家族史:无过敏史:无检查辅助检查
诊断湿疹、血热证、失眠、心神不宁证
治疗及指导处置
当归10g大*10g地*20g红芪10g
*芩片10g白芍20g白鲜皮20g墨旱莲20g*连片10g
*柏10g地肤子30g
7付，水煎
复诊：药后瘙痒基本无，温度高的时候略有瘙痒，睡眠明显减轻，脉数偏大
上方地*旱莲草加到30g继续巩固治疗
思考：该案患者体型偏胖，舌红脉数，夜间以及温度高的时候瘙痒明显，可谓诸痛痒疮皆属于心，从清热凉血清心安神治疗，方选当归六*汤治疗，加入生地清热凉血，地肤子除湿止痒，墨旱莲凉血养阴。
当归六*汤，中医方剂名。为清热剂，具有清虚热，滋阴泻火，固表止汗之功效。主治阴虚火旺所致的盗汗。发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便*赤，舌红苔*，脉数。临床常用于治疗甲状腺功能亢进、结核病、糖尿病、更年期综合征等属阴虚火旺者。
当归、*芩、*连、*柏、熟地、生地、*芪。
本证多由阴虚火旺所致，治疗以滋阴泻火，固表止汗为主。肾阴亏虚不能于心火，虚火伏于阴分，助长阴分伏火，迫使阴液失守而盗汗；虚火上炎，故见面赤心烦；火耗阴津，乃见口干唇燥；舌红苔*，脉数皆内热之象。方中当归养血增液，血充则心火可制；生地、熟地入肝肾而滋肾阴。三药合用，使阴血充则水能制火，共为君药。盗汗因于水不济火，火热熏蒸，故臣以*连清泻心火，合以*芩、*柏泻火以除烦，清热以坚阴。君臣相合，热清则火不内扰，阴坚则汗不外泄。汗出过多，导致卫虚不固，故倍用*芪为佐，一以益气实卫以固表，一以固未定之阴，且可合当归、熟地益气养血。诸药合用，共奏滋阴泻火，固表止汗之效
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