地骨皮为茄科植物枸杞或宁夏枸杞的干燥根皮。
全国大部分地区均产,以山西、河南产量最大,以江苏、浙江产品质量最优。
01重剂效验
一、李孔定教授为四川名医,善用地骨皮治疗糖尿病,用量少则50g,多则~g,降糖效果甚佳。
李教授认为阴虚燥热为糖尿病基本病理特点,重用地骨皮方可除热泻火,气血两清。(《方药传真》)
按语:地骨皮甘淡微寒,深得补阴退热润燥之义,为治消渴之专药。
现代药理研究显示,地骨皮有降血糖、降血脂、降血压、解热之效。然其味轻清,用之量小则难奏殊功,临证宜适当加大剂量。
二、医院皮肤科用地骨皮煎剂(地骨皮50g,徐长卿25g)内服治疗慢性荨麻疹、药疹、过敏性紫瘢、接触性皮炎等取得一定疗效。
其认为地骨皮是一种有效而几无副作用的抗过敏药,且对皮肤黏膜的过敏性损害较对内脏过敏性损害的治疗有效。[医学情况交流,,(8):10]
按语:《本草分经》言,地骨皮“甘淡而寒,凉血清三焦,降肺中伏火,除肝肾虚火,治在表无定之风邪。”
盖其用于治疗过敏性皮肤病即是该药用途的一种发展,是“治在表无定之风邪”的引申。现代药理研究显示,地骨皮有抗炎、解热、抑制IgE产生的作用。
三、傅美青医生用地骨皮50g,煎水代茶饮,治疗牙痛,每获良效。[江西中医药,,26(1):63]
四、陈茂梧先生是江西名医,在治疗跟骨骨质增生疼痛时,常在辨证方中加用地骨皮30~60g,怀牛膝20g,以达补肾软坚,除骨中伏热之功。(《古今名医临证金鉴·痹证卷》)
五、周维骥主任医师常用地骨皮治疗急、慢性肾炎,甲亢,系统性红斑狼疮等,用量为15~50g。
临床配白蔻仁、连翘,治急性肾炎;配白蔻仁、*芪、枣肉,治慢性肾炎;配白蔻仁、白芥子,治甲亢。周医师认为体会地骨皮善清虚火,但有碍胃气,故常配白蔻仁之微温,以减低其副作用。(《方药传真》)
六、陈士铎先生认为阴虚则火旺,此火旺乃阴火而非阳火,故常用地骨皮、丹皮之属以泻肺、肝、肾之伏火及骨中之内热,使清肃之气能下济于肾内,地骨皮用量为1~2两。(《辨证奇闻》)
七、*和医师常用地骨皮治疗阴虚火盛之消渴、系统性红斑狼疮、干燥综合征、过敏性紫瘢、间质性肺炎等病证,用量为30~g。
临证常配石膏,清热解肌;配忍冬藤,消热痹红肿疼痛;配丹皮,清泻伏热,治过敏性紫癜效佳;配青蒿,清散浮游之邪而退热;配桑白皮、白鲜皮,治痤疮、皮炎等。
02评析
地骨皮,甘,寒,归肺、肝、肾经,清散之剂也,兼能益阴,有凉血退蒸,清肺降火之功效。
善能入肺降火,平其咳喘;入肝凉血,息其风热;入肾凉骨,退其有汗骨蒸;入脾凉肌,除肌肉潮热周痹;入心宁神,滋阴除烦。
两清气血,达表走里,浮沉上下,消浮游之邪,清内伏之热。
主治阴虚发热,盗汗骨蒸,肺热咳嗽,血热出血,内热消渴等。
常用量:煎服,6~15g。外感风寒发热及脾胃虚寒便溏者不宜用。
现代药理研究:地骨皮具有解热、抗炎、降血糖、降血脂、降血压、减慢心率、抑制IgE产生、抗菌等作用。
重剂效验中所举7例,反映了地骨皮治疗消渴、牙痛、跟痛症、慢性荨麻疹、药疹、过敏性紫瘢、接触性皮炎、急慢性肾炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、间质性肺炎等病证之应用经验,其最小用量为15g,最大用量为g。
地骨皮甘淡轻清,凉而不峻,欲除浮邪伏热,非大剂难以为功。
不良反应:本品毒性很小,其煎剂与注射剂腹腔注射对小鼠的LD50分别为12.83g/kg与10.73g/kg,中毒剂量可使豚鼠心脏产生房室传导阻滞。(中国生理科学会学术会议论文摘要汇编.:)
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