清热解毒药
只谈干货
治疗温热病类
:这组药主要是治疗温热病类的药物,但主要起辅助作用,治疗气分证配合疏方风热的药透气,治疗卫分证配伍清热药清热,治疗营血分证配伍凉血止血药清热解毒。
金银花
:清热解毒疏散风热解暑
:由于金银花同时具有清热解毒和疏散风热两个作用,使得它可以用于卫气营血四个阶段,但都不是主药,基本上都是佐使药。在卫分可以发散风热,而且金银花发散的力量比发散风热药里面的桑叶菊花、要强;在气分可以清热;在营血分可以发挥解毒的功效。而且可以治疗外痈
:金银花中有芳香的挥发油(现在市面上的金银花露),所以可以治疗暑热。
:金银花在冬天也有绿叶,所以又叫忍冬,它的藤就是忍冬藤,解表和解毒作用都不如金银花,但藤类药可以用于关节的风湿热痹。
连翘
:清热解毒疏方风热消痈散结
:连翘也有疏散风热的作用,但是比金银花稍微差一些,它俩合起来就是银翘散。
:其实前面的金银花也有治外痈的功效,只是连翘长于治疗热毒蕴结的疮毒痈肿、瘰疬结核。
:金银花和连翘其实非常类似,二者相比,金银花长于疏散风热,连翘长于消痈散结,而银花中还含有芳香成份,可以解暑。
大青叶
:清热解毒凉血消斑
板蓝根
:清热解毒凉血利咽
青黛
:清热解毒凉血消肿
为什么要一起说这三个药呢?因为大青叶是马蓝的叶,板蓝根是马蓝的根,青黛是大青叶加入石灰水炮制而成的,所以它们的共同功效都是清热解毒、凉血消斑、消肿。
现在说它们的不同:大青叶的凉血消斑作用最好,板蓝根主要作用在头面咽喉部位,青黛主要清肺热和肝热。
正品青黛是不溶于水的,一般作散剂。
穿心莲
清热解毒燥湿
这个药古代是没有的,是从民国开始用的,和*芩类似,但是它不溶于水,一般作丸、散、片剂。
贯众
:杀虫清热解毒止血
:这个功效是明清时期提出的,它可以杀肠道寄生虫,但是一般作为配伍药,因为量小杀不了虫,量大了有毒,而且是伤害视神经不可逆转的毒,所以现在不作为驱虫主药。
:魏晋南北朝一直作为清热解毒药用,和金银花类似,还可以治疗风热感冒,气分清气,卫分清热,营血分清热解毒,而且对病毒有一定的抑制作用。
:主要是可以收缩子宫,用于产后出血,但一般要炒用。
治疗疮痈肿痛类
:长在皮肤表面的叫外痈,长在内脏的叫疮痈,如肺痈、肝痈。痈的形成分为三期,第一期出现明显的红肿热痛,这时候就需要给它清热解毒、活血化瘀,用消法;如果没有治好化脓了就为第二期,这个时候就要想办法把脓排出来,托毒外出;第三期脓排出来后就要生肌、补血、益气,用补法,下面的药物就主要用在第一期、第二期。
蒲公英
:清热解毒利湿
:主要就是作用于疮痈,它有两个特点,一是可以广泛用于各种疮痈,二是作用于乳痈最好,可以疏通乳腺管。
:通过利尿作用治疗下焦湿热、*疸、热淋。
:1唐代蒲公英又叫*花地丁。30g以上的蒲公英有促进肠胃蠕动缓泻的功能。3对于蒲公英伤胃的说法其实是错误的,它虽然是清热药,但对于正常人,一般不会损伤胃气,古代还把它作为野菜凉拌吃。
紫花地丁
:清热解毒
:也是可以广泛治疗各种疮痈,但它的特点在于长于治疗面部的疔疮,以及肝热目赤肿痛之症。
半边莲
:清热解毒利水消肿
:它的长处在于治疗毒蛇、蜜蜂、蝎子刺伤的疮痈,外敷内服。
鱼腥草
:清热解毒排脓利尿
:鱼腥草主要作用在治疗肺痈脓,它的排脓功效和芦根相当,而强于薏苡仁、桔梗,除此之外它还有清肺热祛痰的作用。我的老师邢淑丽教授临床治疗支气管扩张,以千金苇茎汤配伍大剂量鱼腥草效果非常好。
:效力和蒲公英类似,用于下焦湿热、热淋。
败酱草
:清热解毒消痈排脓祛瘀止痛
:败酱草非常牛,《金匮》里治疗肠痈其中一位主药就是它,上文说过,对于痈脓的初期要清热解毒、活血化瘀,二期化脓后要托毒排脓,败酱草凭一己之力全办到了,它主要是针对肺痈和肠痈。
:近几年也经常用败酱草清热解毒、祛瘀止痛治疗妇科疾病,如尿道炎、盆腔炎。
红藤(血木通)
:清热解毒活血止痛
:和败酱草比较类似,但主要用于初期,不用于二期,另外也用于热性的、瘀性的妇科疾病以及跌打损伤、关节疼痛。
白花蛇舌草
:清热利湿解毒消痈抗癌
:这个药食一个现代药,发现于民间,一般的疮痈、湿热淋证都可以用。
:这是它比较常用的一个功效,只要是有热症,胃癌、食管癌、直肠癌等临床大夫都会加一些抗癌,但它的中医机理和西医机理还有待考证。
治疗咽喉肿痛类
:咽喉肿痛一般来说有3个方面,第一是外感风热郁闭在喉,以疏散风热为主,清热解毒为辅;二是阴虚火旺、虚火上炎,以滋阴清热为主,清热解毒为辅;三是热毒壅滞,肺胃上焦所致,如急性咽喉炎、扁桃体炎,以清热解毒为主。
射干(乌扇)
:清热解毒祛痰利咽
:主要的特点就是治疗由于热毒引起的咽喉肿痛。
:射干的祛痰能力也很强,还兼有一些活血化瘀的作用。
山豆根
:清热解毒利咽喉散肿止痛
:这点功效和射干类似,但是山豆根比射干要苦寒的多,它是同类药中清热解毒能力最强的。
:用于痈疮肿毒
:山豆根有毒,使用最好不要超过6g,超了容易引起心律失常。
马勃
:清肺利咽清热解毒止血
:马勃作为真菌类食药两用的药物作用比较缓和,一般用于轻症、或辅助药。
:一般用于外伤出血,内服可以凉血止血。
治疗痢疾类
:痢疾一般分为两类,湿热痢疾(细菌性痢疾)和休息痢(阿米巴原虫痢疾),湿热痢一般里急后重,便脓血的特点,休息痢主要是时作时止,排泄物为咖啡色。
关于湿热痢,因为有热,所以有急于排出之感,又因为湿性粘腻,所以往往有便意又排不出来,治当“活血则脓便愈,行气则厚重除”。
白头翁
:清热解毒凉血
:白头翁是治疗痢疾的专药,所以这里的解毒就是针对热毒痢疾之毒,白头翁虽然清热效果没有*连好,止原虫性痢疾没有鸦胆子好,但是它的特点在于它能够同时针对湿热痢疾和原虫痢疾。
:这里的凉血也专门指下利脓血,营血分的血热一般不会用。
秦皮
:清热解毒清肝明目
:秦皮也是树皮,所以它的作用大体和*柏类似,但*柏用于肝肾虚热,秦皮则用于湿热痢疾,二药当然也可以相须使用。
:秦皮同时能泻肝火,治疗肝热目疾。
:秦皮能够降低血尿酸,所以现代也用秦皮来治疗急性痛风。
鸦胆子
:清热解毒截疟止痢腐蚀赘疣
:主要用于治疗休息痢疾
:有抗疟作用
:外用能治疗鸡眼、寻常疣、还能腐蚀赘疣。
:鸦胆子对肝、肾、胃粘膜有损害,所以一般要把它装进肠溶性胶囊或者用龙眼肉包起来服用
马齿苋(xian)
:清热解毒凉血止血
:用于湿热痢疾下利脓血、赤白带下血淋。
治其它类
白鲜皮
:清热解毒除湿止痒
:主要针对热毒或湿热性的皮肤病
白蔹
:清热解毒敛肌生疮
:用于痈疮初期,内服外敷皆可清热散结,也用于疮痈化脓期,可以促进排脓。
:外敷可以治疗烧烫伤。
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总结
赵云康谢谢