不欲饮,欲呕,大便黏,小便频,双足,双肘及腘窝渗出性水泡,为太阴病夹有饮。
口干,皮肤干燥,全身红疹斑疹,色素沉着,舌下脉络曲张,为有淤。诊为太阳太阴合病夹饮夹淤。应发汗止痒,健脾祛痰,兼活血化瘀,养血通络。拟方为:内服方:麻*汤合桃红四物汤加紫苏叶,白鲜皮,茯苓,白术,砂仁,*柏。4剂。麻*汤加白鲜皮发汗解表止痒,桃红四物汤养血活血,散淤通络,茯苓,白术,砂仁健脾祛痰,紫苏叶加强解表,行气祛痰的功效。久痰淤易化热,故加*柏清燥湿热,解毒疗疮。外洗方:土茯苓20,*柏20,白芍30,白鲜皮30,蛇床子15,生地30,苦参50。4剂。清热燥湿,凉血止痒。外服与内用标本兼治。二诊时,全身瘙痒缓解50%,双足及双肘腘窝水泡渗出液明显减少。有少汗出,受风后症状加重。守上方,改麻*为荆芥,防风,已有汗出,用发汗力量较小的防风,荆芥替代,不可大汗伤津液。加地肤子,藏红花,7付。外洗方不变。进一步疏风止痒,凉血化瘀养血。三诊时,全身瘙痒基本愈。偶有发作。双足及肘腘窝渗出液已消失,皮肤足苔藓样改变明显减轻,渐变光滑。夜间斑疹已无发作。守上方,10付。四诊时,患者全身瘙痒愈,双足皮肤新生逐步恢复光滑。全身色素沉着减退,已不明显。嘱患者继续用外洗方10天。如无不适可停药。加强运动,忌口辛发物一月巩固治疗。
以下图1-2为治疗前:
??图3-5为治疗后:???预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇