脂溢性脱发，中医称之为“蛀发癣”或“虫蛀脱发”，祖国医学认为，脱发病的发生多于肝肾、血气相关。朱老结合自己数十年的临床经验，认为脂溢性脱发之病，多由肝肾阴阳失调，尤以肝肾阴虚为主。且患者大多工作压力较大，饮食不节，湿热内生。故朱老认为本病之本为肝肾阴虚，其标为湿热互结。朱老根据以上病因病机，结合自己的临床经验，就本病的治法及方药，提出了自己独到的见解。
补肾平肝，健脾益气
临床上针对脂溢性脱发的患者，朱老首先考虑的是治本，肾为先天治本，脾胃后天之本，且肝肾精血同源，故在治法上，首先考虑的是补肾平肝，健脾益气。补肾既是平肝，为求滋水以涵木，健脾辅以益气，因气血互根互用，故培补后天之本以生血。
在用药选方方面，朱老主要由六味地*丸及八珍汤化裁，以*参、*芪、茯苓、白术、制何首乌、女贞子、墨旱莲、丹参等为首选。将上述诸药联合使用，达到补肾平肝，健脾益气，生血养发之作用，以求产生启窍生发的临床疗效。
清热祛邪，活血化瘀
脂溢性脱发的主要临床表现是头部皮肤油腻，皮脂腺分泌旺盛，部分患者可见头皮白屑叠起，瘙痒剧烈。这些临床表现在中医理论上，多属于湿热互结之证。所以朱老在治疗脂溢性脱发中，除了治本之外，常提出治标的重要，认为标本兼治为中医治疗脂溢性脱发的优势所在。
在选方方面，朱老结合现代人工作压力较大，作息不规律，日夜颠倒，饮食不节，精神紧张等特点，常以龙胆泻肝汤化裁，选用龙胆草、泽泻、生山楂、生侧柏叶、*芩、*柏、土茯苓等药进行治疗。其中，龙胆草具有清热燥湿，泻肝胆实火的作用，配合*芩、*柏、土茯苓等药物，可以显著加强清热除湿的效果。上述诸药连用具有清热除湿、祛风消脂之作用，能够有效减轻脂溢性脱发所导致的油腻瘙痒等不适症状。同时加入白鲜皮、僵蚕、地肤子等药物，更可以达到祛风止痒的作用，显著减患者皮肤瘙痒的临床不适症状。
引药上行，直达病所
强调引经药是朱老治疗脂溢性脱发的一大特色。脂溢性脱发顾名思义，其病所在头，为诸阳之会。所以朱老在选药合方时，常教导我们，不可忽视引经药的作用。引经药可使药物的作用直达患病之所，使诸药之功合力作用于病位所在。
故朱老首选的引经药即为风药，以风药轻灵之性引药上行，同时由于风药本身具有的祛风止痒之效，故为朱老重用。常用防风、白芷等为风药引经。同时根据日常的临床治疗经验，以柴胡、川芎为头部的引经之药，以其行气化散血滞之作用，使全方之药力能够随经气循行而直达患所。
内治为主，外治兼顾
除了引经药之外，朱老也十分重视中药的传统外治治法。朱老治疗脂溢性皮炎时，针对部分患者由于头皮瘙痒，油脂分泌较多，头屑较多等严重影响患者平时生活质量的症情，多会在使用内服中药的基础上，结合中药外洗进行治疗。
针对头皮瘙痒剧烈，油脂分泌旺盛，头屑较多的患者，朱老多以自拟中药外洗方进行治疗。药物多选用桑白皮、生山楂、白芷、冰片、人参叶、白鲜皮、藿香、佩兰等，嘱患者将上述药物水煎后，取其药液进行淋洗，同时将药渣以纱布外包，蘸取药液后，针对局部进行摩擦，以患处轻微发热为度。上述治疗每天一次。此方法简单易行且经济实用，为广大患者多接受。其疗效较显著，能明显减轻患者不适之临床表现。
调畅情志、平和心态
朱老认为，脂溢性脱发的发生与肝、脾、肾三脏关系最为密切。部分患者情志抑郁，肝郁气结，过分劳累，压力较大，导致气滞血瘀，郁于肝脏，致毛发失养，造成脱发。部分患者常年饮食不规律，导致脾胃运化失常，加之饮食不节，常常过食肥甘厚味，更反伤脾胃功能，导致水饮内停，蕴久化热，熏蒸于头部，致使营卫失调，皮肤腠理不固，气血脉络瘀阻，精血生化不利，发根失荣，从而引起头发脱落。
故朱老在治疗本病时，不仅会在药物组方中加入柴胡之类疏肝理气之药，也会与患者进行必要的沟通，缓解患者的紧张情绪，了解患者日常生活中的困扰。对患者进行合理的疏导，是患者心情平复，依从性增加，为药物的有效治疗打下坚实的基础。
病例举例
赵某，男，55岁，头发脱落伴头皮油腻瘙痒10余年。平素嗜烟酒，嗜食肥甘厚腻，作息不规律，常日夜颠倒，情绪暴躁易怒。10余年前开始出现头皮油腻，剧烈瘙痒，未予注意及就诊。后出现头发脱落，日脱落余根。刻下头皮油腻，时伴瘙痒，发际线后移，巅顶部毛发稀疏，部分脱发可及毛囊萎缩。舌红苔*腻，脉弦。
诊为肝肾阴虚兼有湿热上蒸，拟治以疏肝降火，滋阴补肾，清热除湿。予自拟方如下治疗，药用:龙胆草12g，泽泻9g，生山楂30g，生侧柏叶30g，*芩15g，*柏12g，土茯苓15g，茯苓15g，白术30g，制何首乌30g，女贞子15g，墨旱莲15g，丹参30g，蒲公英30g，柴胡12g，川芎9g，郁金9g，生山栀15g，1剂/d分两次口服。
外洗方，药用:白芷15g，冰片12g，人参叶15g，白鲜皮15g，藿香12g，佩兰15g，野菊花15g，1剂/d煎药外洗。同时医嘱患者忌烟酒及辛辣油腻之品，平时作息规律。
反复守方略作加减治疗后半年，电话随访患者，自诉已无明显脱发，头皮油腻及瘙痒已除，巅顶部毛发生长正常，毛发稀疏较前明显好转。
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