效验灵方――加味龙胆泻肝汤妙治皮肤病
龙胆草12g、栀子12g、当归12g、木通12g、泽泻12g、柴胡15g、*芩15g、生地*24g、紫草皮30g、白鲜皮30g、连翘30g、车前草30g、甘草10g。逐日一剂，水煎服。
湿热内蕴外兼风热的多种痒疹，诸如湿疹、药疹、荨麻疹、带状疱疹、男女外阴湿疹、满身知名瘙痒、溃疡等等。
多年以来，我在龙胆泻肝汤中介入白鲜皮、紫草皮、连翘，做为原形方，用于诊疗湿热内蕴外兼风热的多种痒疹，屡用屡验。
诊疗风疹块属热者，我末了循老例按风热相搏于血分论治，采用疏风、清热、凉血方药，虽有疗效，但并生气意；后来改用本方，疗效显然抬高，不但对初起者效佳，假使是一再发生之固执病例亦有良效。
曾治孙某，风团一再发生3个月不愈。就治时见满身多处风团，述其又热又痒，星夜尤剧，难以入睡，舌质淡红而苔薄白，脉弦而稍数。辨证为湿热内蕴、风团外发。
龙胆草、栀子、当归、木通、泽泻各12g，柴胡、*芩各15g，生地*24g，紫草皮，白鲜皮、连翘、车前草各30g，甘草10g。服3剂其证大减，6剂即愈，随访未再复发。
用本方诊疗湿疹、药疹、带状疱疹，亦有较好疗效,格外是用于诊疗男女外阴湿疹、瘙痒、溃疡诸疾，疗效更佳。
曾治徐姓女，患外阴湿疹半年不愈，瘙痒而痛，*带甚多，并感腰痛，其证显属湿热兼风为患，予本方主之。除内服外，又嘱其用药渣加花椒10粒煎汤外洗，3剂后，诸症均减。守方10剂而愈。
又治王某，阴囊一再溃疡6年，复发加刷月余，瘙痒灼痛，舌红苔*，脉弦。此为内蕴湿热与湿热相搏，而湿性重浊，热郁为毒，发为溃疡,历久不愈。治宜清利湿热，佐以解毒。予本方，以*柏易*岑，加苦参20g。服3剂，痒痛大减，*苔退去，舌质转为淡红，惟阴囊溃疡尚无显然改变。药既生效,原方再进,为强化个别疗效,又嘱其用药渣煎汤坐盆，逐日2次。如斯表里兼治1周，诸症平复。此后偶发，见证均轻，仍畴昔法治之,三日即效。
各类皮疹瘙痒，只需病机以湿热为主，或兼风、兼毒用本方，生效多捷。因而料到,临床罕见的无疹瘙痒，若有湿热内蕴的病机,袭用本方也大概有用，因而试用于临床，果真生效。
周某，皮肤如常，但痉痒难忍，*昏最甚，难以成寐，西医皮肽科诊为瘙痒症，用时3月，诸药失效。查其舌质红，苔薄*，脉弦，辨证为湿热瘙痒，因兼腹胀，于本方中介入广木香12g，仅服3剂，痛痒顿止，1月后随访，痒未再发。
又治程某，病程月余，星夜满身瘙痒甚剧，皮肤觉热，并有口苦、尿*热、大便结等湿热见证。遂予本方加生首乌20g，3剂症减，6剂痒止。
再一例为暮年周姓妇女，满身发痒用时9月，遇热愈甚，瘙痒难熬克日剧;查其舌质暗红，苔*厚，脉弦。思考此例除湿热内蕴以外，再有血热血瘀，故以本方加赤芍15g、丹皮12g，并协助运用水牛角片，屡屡8片，日服3次。服药3天瘙痒有减，继服3天而瘙痒大减，再服3天瘙痒即止，未再复发。
皮肤发疹瘙痒，甚或靡烂痛楚，诚然多由外邪侵蚀而至，正如《金匮要略.水气病脉证并治》所说，“风强则为隐疹，形体为痒”，但内因也不成无视，上述皮肤病征的病发，多是表里合邪的效果。究其病机，属于炎热者占多数，正如《内经》所说：“诸痛痒疮，皆属于火。”而表里之火，又每每兼湿，因而湿疹瘙痒多以湿热为患，固不待言：其余瘙痒性斑疹，也多为风热而兼湿；假使是无疹瘙痒，湿热内蕴也是罕见病机。
针对湿热这一病机，运用清利湿热之龙胆泻肝汤，能够收到肯定退疹止痒的成绩。但是，龙胆泻肝汤终究缺少擅治皮肤病征的专药，且该方凉血解毒之力不够，且无祛风静痒之功，是以退疹止痒之成效尚生气意。有鉴于此，我特介入诊疗皮肤痒疹的专药、祛风静痒之功，又介入专长凉血解毒、活血通经的紫草皮,以及专长清热解毒、消退斑疹的连翘，云云一来，本方不但专长清利湿热，又可凉血解毒，且能祛风静痒，乃成退疹止痒之妙方，且则名曰加味龙胆泻肝汤。(《领悟中医》----马有度)
厚道瘦马体悟：皮肤病的诊疗对中医来讲，也是一个顽症，不是那末好周旋，如无好的药方更是屡治屡败。我临床多年深有领会，故向来在寻觅良方，时间不负蓄志人，经历挑选大批的治皮肤的药方，最后定位于马有度老师的加味龙胆泻肝汤，临床考证屡用屡验，末了成为我囊中诊疗皮肤病的有用药方之一。
此方我除了严守本方外，又在个中加了地肤子、蛇床子、苦参、夜交藤几味药成绩更好。
举例示之：曾治一位男性患者，65岁，一名老退役*人，满身瘙痒长达近十年，治了有数中西医，都未能治愈，至极疾苦，经人先容找到我，央求中诊诊疗。
刻诊：身上无斑无疹，日间晚上即是一个痒，偶然痒起来抓挠的体无完肤，惨绝人寰。查舌微红苔薄腻，晨起口中微苦，脉轻佻微数，天性惊愕，饮食尚可，爱喝烈酒，阴囊湿润，大便微溏，辨为湿热蕴结，风热郁表。先予中成药，防风通圣丸一周量，复诊，稍有小效，但不显然。余问是否喝汤药，答之，成绩何如样?我说先吃几付再说，因而处方：加味龙胆泻肝汤加地肤子30g、蛇床子30g、苦参10g、夜交藤50g。五剂，水煎服，日三次。
再诊，一碰头就说你开的药太苦了，我一笑问之，身上还痒么?他说很多了，这是几年最轻便的时刻了。药再苦，我也要喝，这比痒好容忍多了。我乐了，效不更方，提笔又开出七剂，喝完近十年瘙痒症痊可。（厚道瘦马医案）
临床上,我用加味龙胆泻肝汤时常诊疗湿热型荨麻疹、玫瑰糠疹及各类知名痒珍和瘙痒症，能够说只需对症百分之百有用。
预览时标签不成点收录于合集#个