王大姐家住文登区葛家镇，年起，她开始多饮、多食、多尿，身体渐进性消瘦。到医院检查后，医生诊断她患上了糖尿病，口服二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药后，血糖基本控制在10mmol/L。近两年来，王大姐全身皮肤疱疹瘙痒，夜间尤甚，搔抓溃破后流出*色分泌物。医院就诊，用了多种药物治疗，疗效却不明显。抱着试试看的态度，医院门诊就诊。
“当时我全身有多处抓痕，好几处皮肤增厚、脱屑、瘙痒难耐，浑身疲倦无力，心烦急躁，化验显示空腹血糖高，尿里蛋白和潜血都呈阳性。”王大姐说，“于欣大夫看了后跟我说，这是糖尿病合并皮肤瘙痒和肾脏病变，给我开了中药口服+外洗，配合降糖药物，治疗了1个多月后，身上就不痒了，皮肤疱疹和脱屑消失了，身上也有劲了，精神好多了。化验结果显示，除了尿糖有加号，其余都正常了，中医院的中药效果就是好！”
临床上，糖尿病皮肤病变非常多见，几乎在糖尿病的各个时期都可能发生，多是由于微血管病变、神经病变、代谢障碍和感染等因素单独或相互作用引起的。其中，糖尿病皮肤瘙痒症比较常见，多为反复发作，患者常感瘙痒难忍，搔抓后皮破血流，导致皮肤上常见抓痕和血痂，并继发为皮炎，日久皮肤会变硬、色素沉着，有的患者还伴有皮肤干燥、脱屑等。
对于糖尿病皮肤病变的治疗，医院肾病科主治医师于欣介绍，首先应控制血糖、血脂、血压、体重等；中医理论认为，糖尿病皮肤瘙痒症的产生与湿、热、毒、瘀有关，临床可采用内服法与外洗法结合治疗。内服药方面可用当归10克、白芍10克、赤芍15克、牡丹皮10克、防风10克、威灵仙10克、白鲜皮30克、苦参10克、*柏10克、土鳖虫10克、水蛭3克，加水适量煎取毫升分早晚两次温服。外用药方面，可以将苦参30克、*柏30克、白鲜皮30克、地肤子20克装入纱布袋后煎煮，取汁毫升用棉纱布涂抹患处，每天2至3次，1日1剂。或者采用泡澡的方式，将煎好的药汁倒入浴池，再加入适量温水，注意水的温度不要太热，以免烫伤，水量不要太多，要保持药物的浓度，每天泡20分钟左右，临床多能取得较好疗效。
张萌达文/图
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