小腿皮肤对称性发起疣状结节硬硬的褐红色肉疙瘩、晚上睡觉痒得厉害越抓越痒是结节性痒疹的典型症状。结节性痒疹发病初期多为皮肤上泛起红色皮疹,随后发展为疣状的坚硬结节,瘙痒剧烈,过度抓挠后皮损可能会发成长条状,色质红褐或暗褐,上覆白色或*白色皮屑。该病好发于四肢,多为小腿伸侧处。
贾某,男性,32岁,自诉一个月前其两个小腿无明显诱因突然对称发起红色皮疹,没多久后发为坚硬的疣状结节,不觉搔抓,越抓越痒,皮损处血痕明显。平时经常熬夜喝酒还爱吃一些生冷性食物,包括刺身、海鲜等等,自从发起结节后喉咙有痰、经常咳嗽、偶尔胸闷等不适症状增多,日常生活深受影响。
中医诊见:小腿处可见绿豆大小的红色丘疹以及红褐色结节,伴明显抓挠血痕,部分存在血痂及色素沉着,上覆较厚的白色皮屑,瘙痒剧烈,大便*软,小便沥清,眠差,舌红,苔腻微*,脉濡。
中医辨证:痰湿蕴结,气血失和,肌肤失养。治法:健脾除湿,化痰散结。
予方:茯苓、泽泻、法半夏、陈皮、生姜、炙甘草、知母、生白术、桂枝、白鲜皮、地肤子、生牡蛎,代煎服,共17剂。嘱其少食生冷食物。
二诊:小腿处疣状结节逐渐变软、消平,皮屑变薄,瘙痒感明显减轻,二便调。原方再服14剂,继续治疗。